大隐静脉曲张与静脉壁先天发育不良致弹性韧性降低且具遗传性有关，与瓣膜先天缺失或后天受损致血液逆流及年龄致瓣膜衰退有关，还与长期站立等职业因素、盆腔肿瘤或妊娠致回流障碍有关，孕妇因子宫压迫回流易患需促回流，老年人因壁瓣衰退康复慢要避免久站久坐，有家族遗传史人群需定期观察及时就医
一、静脉壁结构与功能因素
正常静脉壁由内膜、中膜和外膜构成，若静脉壁先天发育不良，如中膜内胶原纤维含量减少等，会使静脉壁弹性减弱、韧性降低，易导致静脉扩张。这种先天结构异常具有一定遗传性，若家族中有大隐静脉曲张患者，其他成员患病风险相对增高，因为遗传因素可能直接影响静脉壁的组成成分，使得静脉壁更易出现结构缺陷。
二、静脉瓣膜功能不全因素
下肢静脉内存在单向开放的瓣膜，其作用是防止血液逆流。当瓣膜先天缺失或后天受损时，血液在站立、行走等情况下会发生逆流，长期逆流会使静脉内压力持续增高，进而引起静脉扩张、迂曲。随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会逐渐出现退行性变，老年人静脉瓣膜功能衰退的概率增加，所以老年人发生大隐静脉曲张的几率相对较高。
三、静脉回流障碍因素
1.职业因素：长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，下肢静脉长时间处于较高压力状态，血液回流相对困难。因为站立时下肢静脉要克服重力将血液送回心脏，静脉压力持续升高，易引发静脉扩张。
2.疾病与妊娠因素：患有盆腔肿瘤时，肿瘤会压迫下肢静脉，阻碍血液回流；女性妊娠期间，增大的子宫会压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，这些情况都容易促使大隐静脉曲张形成。
特殊人群情况
孕妇：子宫增大压迫下腔静脉等结构，影响下肢静脉正常回流，是孕妇易患大隐静脉曲张的重要原因，孕期需密切关注下肢静脉状况，可通过适当活动下肢等方式促进回流。
老年人：本身静脉壁和瓣膜功能衰退，静脉回流调节能力下降，发生大隐静脉曲张后康复相对缓慢，日常要注意避免长时间站立或久坐，适当进行下肢肌肉收缩锻炼以辅助静脉回流。
有家族遗传史人群：这类人群应定期观察下肢静脉情况，一旦出现下肢酸胀、沉重等不适，需及时就医检查，以便早期发现和干预大隐静脉曲张。
