静脉曲张初步判断可观察腿部外观，见小腿部位静脉异常扩张迂曲呈蚯蚓样；关注症状，有沉重、乏力、酸胀感，久站或活动后加重，休息或抬高腿部可缓解；可通过平躺抬高下肢或压迫静脉等自查动作辅助；长期站立人群、孕妇等特殊人群易患；需区分深静脉血栓等类似病症
一、观察外观形态
静脉曲张初步判断可首先观察腿部外观。正常情况下腿部静脉较为平坦，而静脉曲张时可见腿部表面静脉异常扩张、迂曲，呈现出蜿蜒盘旋的蚯蚓样外观，常见于小腿部位，这是较为典型的外观表现。例如长期站立工作的人群，因下肢静脉回流压力增加，腿部静脉更容易出现这种迂曲隆起的情况。
二、关注症状感受
患者可能会感觉腿部有沉重、乏力、酸胀不适，尤其在久站或长时间活动后症状会明显加重，休息或抬高腿部后症状可有所缓解。比如一位教师连续授课数小时后，腿部酸胀感会较为明显，而休息后能得到一定程度的缓解，这可能提示存在静脉曲张的可能。
三、自查简单动作
可进行简单自查动作辅助判断。如平躺抬高下肢，观察静脉情况，若抬高后静脉仍明显曲张，提示可能存在静脉曲张；或者用手指压迫静脉一段，松开后观察另一端静脉充盈情况，若松开后另一端静脉迅速充盈，也可能提示静脉曲张。另外，部分患者还可能出现腿部皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑甚至溃疡等表现，若出现这些情况也需警惕静脉曲张相关问题。
四、考虑特殊人群特点
不同人群发生静脉曲张的风险有所不同。长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，由于下肢静脉回流压力增加，更易出现静脉曲张；孕妇在孕期因体内激素变化及增大子宫压迫，也可能发生静脉曲张，需特别留意。例如孕妇随着孕周增加，下肢静脉受压迫加重，静脉曲张的发生率相对较高。
五、区分其他类似病症
初步判断时还需注意与其他类似病症区分，比如深静脉血栓等。深静脉血栓除了腿部静脉异常外，可能还伴有疼痛较剧烈、肢体肿胀明显等表现，而静脉曲张主要以静脉迂曲隆起及上述常见症状为主，但仍需进一步专业检查鉴别，不过通过外观、症状及简单自查能为初步判断提供方向。
