局部浸润麻醉适用于创伤较小、范围局限的拉皮手术，患者术中清醒能反馈，部分有胀痛感，需注意局麻药物过敏等情况；全身麻醉适用于创伤较大、时间长或局麻不耐受等拉皮手术，能让患者完全无痛无意识，存在风险，术前需严格评估患者全身状况，老年及有基础疾病患者需特殊处理
一、局部浸润麻醉
局部浸润麻醉是将局麻药物（如利多卡因等）注射到手术部位周围组织，阻断神经冲动传导。适用于创伤较小、手术范围相对局限的拉皮手术。其优势在于患者术中保持清醒，能及时反馈感受，利于医生调整操作，但部分患者可能因局部药物注射有轻度胀痛感。对于耐受力较好、手术范围局限的患者适用，需注意局麻药物过敏等情况，老年患者若基础状况尚可且手术范围不大时可考虑，但要监测药物对循环等系统的影响。
二、全身麻醉
通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者进入无意识状态。适用于创伤较大、手术时间长或患者对局麻不耐受、心理紧张难以配合的拉皮手术。全身麻醉能让患者完全无痛且无意识，保障手术顺利进行，但存在一定风险，如可能引发呼吸抑制等，术前需严格评估患者心肺功能、肝肾功能等全身状况。老年患者若心肺功能欠佳，需更细致评估麻醉风险，提前优化身体状况以降低全身麻醉相关风险；有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，需在麻醉前对基础疾病进行良好控制，确保麻醉过程中生命体征平稳。
