拉皮手术分传统大拉皮与小切口拉皮，传统大拉皮通过耳前耳后长切口改善中下面部严重松弛，小切口适用于轻中度面部松弛人群；适用人群为30-60岁面部明显松弛等，需考量生活方式与病史；手术先局部麻醉，依术式做切口，分离提拉筋膜层、切除多余皮肤；术后1-2周肿胀渐消，1-3个月效果稳定，要严格防晒及摄入高蛋白食物，存在感染、神经损伤等风险，规范操作可降低风险
一、技术类型
1.传统大拉皮手术：通过耳前耳后较长切口，提起面部皮肤及筋膜层并切除多余组织，能广泛改善中下面部严重松弛，大量临床研究证实其对中重度面部松弛的改善作用，长期随访显示术后紧致效果可维持数年。
2.小切口拉皮手术：采用隐蔽小切口操作，创伤较小，适用于轻中度面部松弛人群，研究表明其在减少皱纹、提升皮肤方面有一定效果且恢复相对较快。
二、适用人群及考量因素
1.年龄：一般30-60岁面部明显松弛、皱纹人群适用，过于年轻者因皮肤弹性好通常不建议过早手术。
2.生活方式：长期紫外线暴露致皮肤老化快、有轻度至中度面部松弛者可考虑；吸烟人群影响术后恢复，建议术前戒烟。
3.病史：严重心脑血管疾病、未控制糖尿病、凝血功能障碍等病史者不宜手术。如未控制糖尿病者伤口感染风险高，心脑血管疾病患者手术风险大，术前需详细评估病史确保安全。
三、手术过程及原理
手术先局部麻醉，依术式做相应切口，分离面部组织后提拉固定松弛筋膜层，切除多余皮肤并缝合。原理是通过外科操作改变面部组织解剖位置，利用人体修复机制使皮肤紧致，如提拉筋膜层可从根本改善面部松弛结构基础。
四、术后恢复及注意事项
1.术后恢复：术后1-2周肿胀渐消、疼痛减轻，多数患者1-3个月可见紧致效果稳定。
2.注意事项：严格防晒防色素沉着，饮食需摄入利于修复的高蛋白食物；老年人恢复较慢，需精心护理，家人应给予陪伴照顾。
五、风险及并发症
1.感染风险：术后伤口护理不当可致感染，通过严格术前消毒、术中无菌操作及术后合理措施可降低风险。
2.神经损伤：手术中可能损伤面部神经致感觉异常等，规范操作下神经损伤发生率低，多数可逐渐恢复，少数可能遗留轻微永久障碍。
