临床常用拇外翻手术包括软组织手术与截骨手术，当拇外翻致明显疼痛保守治疗无效、出现严重踇囊炎等且经影像学检查畸形较重时符合手术指征，术前需进行全面身体检查、足部影像学检查及特殊准备，术后要固定护理、康复锻炼、足部护理，老年患者需关注基础疾病，妊娠期女性一般不建议手术，青少年先考虑保守治疗仅在骨骼基本成熟且保守无效时再考虑手术
一、常见拇外翻手术方式
临床常用手术包括软组织手术与截骨手术。软组织手术如McBride术，通过松解挛缩软组织矫正畸形，适用于轻中度拇外翻且以软组织挛缩为主的患者；截骨手术如Chevron截骨术，通过对跖骨或趾骨截骨调整骨骼位置，适用于中重度伴骨骼畸形的拇外翻，均经临床验证有效。
二、手术适应症
当拇外翻导致明显疼痛且保守治疗（如佩戴矫形支具、药物止痛等）无效，影响行走功能时需手术；若出现严重踇囊炎、跖骨头下胼胝体形成，严重影响生活质量，且经影像学检查明确畸形程度较重，也符合手术指征，需综合症状与影像学表现判断。
三、术前准备
1. 身体检查：需进行血常规、凝血功能、心电图等全面检查，确保身体能耐受手术，尤其老年患者需关注基础疾病控制情况。2. 足部影像学检查：通过X线明确拇外翻畸形程度与骨骼结构，为制定个性化手术方案提供依据。3. 特殊准备：患者需戒烟以利于伤口愈合，女性避开生理期等特殊时期。
四、术后恢复
1. 固定与护理：术后根据手术方式不同进行适当固定，一般需数周，同时注意伤口清洁干燥，预防感染。2. 康复锻炼：早期进行适度康复锻炼，如趾间屈伸活动，但避免过度活动影响愈合。3. 足部护理：术后穿着宽松舒适鞋子减轻足部压力，按医嘱定期复查，观察恢复状况。
五、特殊人群注意事项
老年患者：需关注基础疾病如糖尿病、心血管疾病，术前积极控制，术后加强基础病监测，如糖尿病患者需密切监测血糖。
妊娠期女性：一般不建议手术，因手术风险及可能的药物影响对胎儿不利，可产后身体恢复后再评估。
青少年患者：先考虑保守治疗，因骨骼尚在发育中，过度手术可能影响足部正常生长，仅在保守无效且骨骼基本成熟时再考虑手术。
