先天性狭窄性腱鞘炎主要因胚胎发育异常致腱鞘狭窄限制肌腱滑动，婴幼儿拇指屈肌腱鞘出生时较细，若胚胎期腱鞘组织过度增生肥厚会造成狭窄，具遗传易感性，胎儿宫内姿势影响次要，新生儿手部尚在发育，家长需密切观察其手部活动，发现异常及时就医。
从解剖结构角度来看，婴幼儿的拇指屈肌腱鞘在出生时相对较细，若在胚胎发育阶段腱鞘组织过度增生、肥厚，就会造成狭窄。这种胚胎发育的异常具有一定的遗传易感性，有家族史的患儿发生先天性狭窄性腱鞘炎的概率相对较高。
另外，在胎儿在子宫内的姿势等因素也可能对其产生影响，比如某些不利于手部正常发育的宫内姿势可能会增加腱鞘发育异常的风险，但这一机制相对胚胎发育过程中的组织分化异常来说，作用相对次要。对于特殊人群如新生儿，由于其手部结构尚在发育完善过程中，胚胎发育的微小异常就可能引发腱鞘狭窄，家长需密切观察新生儿手部活动情况，若发现拇指活动受限等异常表现，应及时就医评估。
