智齿相关治疗包括局部治疗、全身治疗和手术治疗。局部治疗有冲洗(用3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗智齿冠周盲袋,不同人群操作需注意)和局部上药(涂布碘甘油等,依情况定频率);全身治疗是炎症重有全身症状时用抗生素,特殊人群用抗生素有要求;手术治疗包括冠周龈瓣切除术(不同年龄手术时机有别)和智齿拔除术(位置不正常反复发炎者炎症消退后尽早拔,特殊人群拔牙需评估风险)。
局部上药:可在盲袋内涂布碘甘油等药物,碘甘油具有杀菌、收敛的作用,能促进炎症消退。根据患者的具体情况,如炎症程度、个体对药物的耐受等,确定上药的频率,一般每日1-2次。
全身治疗
抗生素治疗:当炎症较重,出现全身症状如发热、畏寒等时,可根据病情选用抗生素。对于无药物过敏史的患者,可选用青霉素类等抗生素,但需注意特殊人群,如对青霉素过敏者需选用其他合适抗生素,儿童使用抗生素时要严格遵循儿科用药原则,选择合适的剂型和剂量范围。例如儿童患者,一般根据体重计算抗生素用量,且要密切观察用药后的反应。
手术治疗
冠周龈瓣切除术:当智齿萌出位置基本正常,但冠周龈瓣长期炎症不易消退时,可在局部炎症控制后行冠周龈瓣切除术,切除多余的龈瓣,使智齿牙冠充分暴露。不同年龄患者手术时机选择不同,儿童患者需谨慎评估,成年患者则根据智齿萌出情况及炎症控制情况决定手术时间。
智齿拔除术:如果智齿位置不正,如近中阻生、水平阻生等,经常引起冠周炎反复发作,应在炎症消退后尽早拔除智齿。对于特殊人群,如妊娠期女性,需充分评估拔牙风险,一般在妊娠4-6个月相对安全期考虑拔牙;老年患者拔牙前需评估全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,控制好基础疾病后再考虑拔牙。


















