根尖周脓肿急性期需开髓引流以降髓腔压力缓痛，脓肿达骨膜下或黏膜下有波动感时切开排脓促脓液排出，急性期缓解后行根管治疗消除感染源，儿童治疗要轻柔安抚，孕妇选妊娠稳定期治疗，老年人有全身病先控基础病，治疗后需保持口腔清洁、按时复诊、避免过硬食物。
一、急性期应急处理
1.开髓引流：根尖周脓肿急性期时，髓腔内压力升高会引发剧烈疼痛，需及时开髓，打通髓腔，使根尖周的炎症渗出物或脓液通过根管引流至口腔，迅速缓解疼痛。临床研究显示，及时开髓引流可有效降低髓腔压力，显著减轻急性疼痛症状。
2.切开排脓：当脓肿已达骨膜下或黏膜下，出现明显波动感时，需在局部麻醉下切开排脓，切开后能促进脓液排出，加速炎症消退，临床观察表明切开排脓可较快减轻局部肿胀与疼痛。
二、后续根管治疗
急性期症状缓解后，需进行根管治疗。通过彻底清理根管内的感染物质，对根管进行预备、消毒和充填，消除感染源，从根本上治疗根尖周脓肿。多项研究证实，根管治疗对根尖周脓肿具有良好的远期疗效，能有效保存患牙。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：操作时需更加轻柔，因其牙齿及牙周组织较为脆弱，避免过度刺激。同时要向患儿及家长做好解释工作，安抚患儿情绪，确保治疗顺利进行，遵循儿科安全护理原则，最大程度减少儿童不适感。
2.孕妇：治疗应选择在妊娠相对稳定阶段，尽量避免在妊娠早期和晚期进行创伤性较大的治疗，以防引发流产或早产等情况，需综合考虑妊娠不同时期生理特点安排治疗计划。
3.老年人：若伴有全身系统性疾病（如糖尿病等），需先控制基础疾病，因全身状况不佳可能影响炎症恢复，治疗过程中要密切监测全身情况，确保治疗安全。
此外，所有患者治疗后均需注意保持口腔清洁，按时复诊，避免食用过硬食物，以促进患牙恢复。
