肩峰下滑囊炎的治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药谨慎用于儿童)、局部封闭治疗(严格掌握适应证)和手术治疗(适用于保守无效且影响功能者,手术有风险需综合评估)。
一、一般治疗
休息与制动:减少肩部过度活动,尤其是会加重肩峰下滑囊炎的动作,让肩部得到充分休息,有利于炎症消退。例如避免长时间提重物、频繁的上肢外展上举等动作,这对各年龄段患者都适用,能减轻肩部关节囊和滑囊的负担。
物理治疗
热敷:急性期过后可适当热敷,促进局部血液循环,帮助炎症吸收。一般用温热的毛巾或热水袋,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于儿童患者,要注意控制温度和时间,避免烫伤。
超短波治疗:利用超短波的高频电场作用于肩部,改善局部血液循环,减轻炎症反应。不同年龄患者的治疗参数可能有所不同,需由专业医生根据实际情况调整。
二、药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但儿童应谨慎使用,因为其胃肠道、肾脏等器官发育不完全,可能增加不良反应风险。需在医生评估后,权衡利弊使用。
三、局部封闭治疗
对于保守治疗效果不佳的患者,可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素等药物注射到肩峰下滑囊内,起到抗炎、减轻疼痛的作用。但要注意,多次封闭可能有一定副作用,如导致局部组织萎缩等,需严格掌握适应证,由经验丰富的医生操作,同时要考虑患者的年龄、病史等因素,比如有糖尿病病史的患者,使用糖皮质激素可能影响血糖控制,需更加谨慎。
四、手术治疗
适应证:如果肩峰下滑囊炎反复发作,经长期保守治疗无效,且影响肩关节功能,可考虑手术治疗。例如存在肩峰撞击等解剖结构异常导致滑囊反复受刺激的情况。
手术方式:常见的有肩峰下减压术等,通过手术改善肩部的解剖结构,解除对滑囊的刺激,从而治疗肩峰下滑囊炎。但手术有一定风险,不同年龄患者的手术耐受情况不同,需综合评估,如儿童患者身体各系统发育尚未成熟,手术风险相对更高,需谨慎选择。



















