腰肌劳损有多种表现，多数患者有反复发作的腰部酸痛或胀痛且随气候变化、劳累程度变化，腰部活动因疼痛受限制，受损肌肉会痉挛，腰部肌肉起止点等部位有固定压痛，部分患者夜间休息时也有不适，生活方式不健康及病史长者相关不适更易发生
一、腰部疼痛
腰肌劳损患者多数有反复发作的腰部酸痛或胀痛，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。例如劳累时疼痛往往加重，休息后可缓解，且疼痛时轻时重。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等，一般不超过膝关节，部分患者疼痛可向臀部放射，但范围相对局限。年龄方面，中老年人由于腰部肌肉功能逐渐减退、腰椎退变等因素，相对更易出现腰部疼痛症状；长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式人群，腰部肌肉长期处于紧张或受损状态，腰部疼痛发生概率较高。
二、腰部活动受限
患者腰部活动可因疼痛受到一定限制。初期可能表现为腰部发僵，活动不灵活，随着病情进展，弯腰、扭转等动作会明显受限。病史较长者因腰部肌肉粘连、筋膜挛缩等情况，腰部活动受限更为明显。不同性别在腰部活动受限上无明显特定差异，但生活方式不健康者，如长期缺乏运动导致腰部肌肉力量不足，更容易出现腰部活动受限。
三、肌肉痉挛
腰部受损肌肉可出现痉挛，用手触摸时能感觉到紧张、变硬的条索状肌肉。疼痛发作时，肌肉痉挛情况往往更明显。年龄较大者肌肉弹性、柔韧性下降，肌肉痉挛相对更易发生；有腰部既往损伤病史者，肌肉痉挛出现的概率也会增加。
四、压痛表现
在腰部肌肉起止点等部位多有固定压痛，一般疼痛部位较为局限，按压该部位时可引起疼痛，有时压痛部位可触及硬结或条索状物。年龄较大者肌肉、筋膜等组织退变可能影响压痛的感知表现；长期不良姿势导致腰部肌肉劳损的人群，压痛部位相对更固定。
五、夜间不适
部分患者夜间休息时腰部也可能有不适感觉，可表现为疼痛或不适感，进而影响睡眠质量。生活方式不健康且病史较长者，夜间腰部不适更易发生，因为长期劳损导致腰部肌肉等组织在夜间修复过程受影响，不适症状更易凸显。
