病毒性疱疹分单纯疱疹与带状疱疹,单纯疱疹病毒Ⅰ型常致口周等部位感染、Ⅱ型多引生殖器疱疹,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起且人初染后病毒潜伏神经节;单纯疱疹好发皮肤黏膜交界呈群集性小水疱有自限性易复发,带状疱疹沿神经走行分布成簇水疱伴明显神经痛且年龄越大神经痛越重;诊断依临床表现初步诊断,必要时行病毒学检查等,带状疱疹结合有无水痘感染史辅助诊断;单纯疱疹以抗病毒为主用阿昔洛韦等,带状疱疹需抗病毒、止痛(非甾体抗炎药等)、营养神经(甲钴胺等),特殊人群用药有原则;单纯疱疹避免接触感染者、增强免疫力预防,带状疱疹靠增强免疫力、接种水痘疫苗预防,儿童注重疱疹部位清洁防继发感染,孕妇感染谨慎用药护母婴,老年人加强生活护理及关注心理状态保证营养。
一、病因与分类
病毒性疱疹由疱疹病毒引起,分为单纯疱疹和带状疱疹等。单纯疱疹病毒分Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型常致口周等部位感染,Ⅱ型多引发生殖器疱疹,通过直接接触传播;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,人初染VZV表现为水痘,后病毒潜伏神经节,免疫力下降时活化致病。
二、临床表现特点
单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界,呈群集性小水疱,有自限性但易复发。带状疱疹沿神经走行分布,成簇水疱伴明显神经痛,年龄越大神经痛越重,病程经历红斑、水疱、结痂等阶段。
三、诊断方式
医生依临床表现初步诊断,必要时行病毒学检查,如疱液涂片、病毒培养、核酸检测等明确病毒类型;带状疱疹结合病史中有无水痘感染史辅助诊断。
四、治疗要点
单纯疱疹以抗病毒为主,用阿昔洛韦等抑制病毒复制。带状疱疹除抗病毒,需止痛(非甾体抗炎药等)、营养神经(甲钴胺等)。特殊人群中,儿童用抗病毒药遵儿科原则,优先安全;孕妇用药慎评利弊;老年人防并发症,加强护理。
五、预防与特殊人群护理
单纯疱疹避免接触感染者,保持皮肤黏膜清洁,增强免疫力防复发。带状疱疹靠增强免疫力(合理作息、均衡饮食等)预防,接种水痘疫苗可降发病风险。儿童感染注重疱疹部位清洁,防继发感染;孕妇感染谨慎用药护母婴;老年人加强生活护理,关注心理状态,保证营养促进恢复。



















