骨肉瘤能否治好与多种因素相关，肿瘤分期、手术切除情况、化疗反应等都会影响预后，通过手术、化疗及综合治疗，部分患者可获较好疗效甚至临床治愈，早期患者5年生存率可达70%-80%左右，儿童青少年及老年患者需分别考虑生长发育及身体耐受性等因素制定治疗方案。
影响骨肉瘤预后的因素
肿瘤分期：早期骨肉瘤患者，肿瘤局限，未发生远处转移，通过手术等治疗后预后相对较好；而中晚期患者，肿瘤可能已侵犯周围组织或发生远处转移，预后则较差。例如，有研究表明，Ⅰ、Ⅱ期骨肉瘤患者的5年生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者。
手术切除情况：完整彻底的手术切除肿瘤是治疗骨肉瘤的关键。如果能够达到广泛或根治性切除，患者预后较好；若手术切除不彻底，肿瘤复发风险较高，会严重影响预后。
化疗反应：骨肉瘤对化疗比较敏感，化疗效果好的患者，肿瘤细胞能够得到较好的控制，预后相对较好。通过观察化疗后肿瘤的缩小情况等可以初步判断化疗反应。
治疗方法及预后
手术治疗：手术是骨肉瘤治疗的重要手段，包括保肢手术和截肢手术等。对于能够进行保肢手术且预后良好的患者，在切除肿瘤的同时尽量保留肢体功能，术后结合化疗等综合治疗，部分患者可以长期生存。例如，采用现代保肢技术的患者，在合适的病例选择下，5年生存率并不比截肢患者差太多，而且能极大提高患者的生活质量。
化疗：新辅助化疗是骨肉瘤综合治疗的重要组成部分，通过术前化疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率，同时也能杀灭远处的微小转移灶。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等。规范的化疗能够显著改善患者的预后。
综合治疗：目前提倡的是多学科综合治疗，包括骨科、肿瘤内科、放疗科等多学科协作，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。通过综合治疗，早期骨肉瘤患者的5年生存率可以达到70%-80%左右，而晚期患者的5年生存率相对较低，但也有部分患者通过积极治疗能够延长生存期，提高生活质量。
对于儿童和青少年骨肉瘤患者，由于其处于生长发育阶段，在治疗过程中需要特别注意对骨骼生长发育的影响，在保证肿瘤治疗效果的前提下，尽量采取措施减少对生长发育的不良影响。对于老年患者，需要考虑其身体的耐受性等因素，选择相对温和但有效的治疗方案。
