点滴状银屑病是一种常见于儿童及青少年的慢性炎症性皮肤病,由链球菌感染等诱因引发,有皮肤损害(点滴状红斑丘疹等表现)、好发部位,与感染、免疫、遗传因素相关,可通过临床表现观察和皮肤活检诊断,治疗需一般治疗、控制感染、皮肤护理等,儿童患者治疗要特殊注意药物及心理。
临床表现
皮肤损害:表现为散在的点滴状红斑丘疹,直径一般在0.3-0.5厘米左右,颜色鲜红或暗红,上面覆盖有少量的银白色鳞屑,刮去鳞屑后可见淡红色发亮的薄膜,再刮去薄膜可见点状出血现象(Auspitz征)。
好发部位:多见于躯干、四肢伸侧等部位。
病因及诱因
感染因素:链球菌感染是常见诱因,儿童及青少年患者在发病前往往有上呼吸道感染病史,如扁桃体炎等。因为链球菌感染可引起机体的免疫反应异常,从而诱发点滴状银屑病。
免疫因素:患者的免疫系统出现紊乱,T淋巴细胞等免疫细胞功能异常,导致角质形成细胞增殖过快,出现皮肤的病理改变。
遗传因素:有一定的遗传易感性,如果家族中有银屑病患者,那么个体患点滴状银屑病的风险可能会增加,但遗传不是唯一决定因素,还需要环境等因素的触发。
诊断方法
临床表现观察:医生通过观察患者皮肤损害的特点,如点滴状红斑丘疹、银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血等典型表现来初步判断。
皮肤活检:必要时会进行皮肤活检,通过病理检查来进一步明确诊断,病理上可见表皮角化过度、角化不全,棘层增厚,表皮突延长等改变。
治疗与注意事项
一般治疗:对于儿童患者,要注意休息,加强营养,保持皮肤清洁。避免搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染。
感染控制:如果有链球菌感染,如扁桃体炎等,需要积极治疗感染,可在医生指导下使用抗生素等药物控制链球菌感染。
皮肤护理:使用温和的润肤剂保持皮肤湿润,有助于减轻鳞屑和瘙痒症状。
特殊人群注意:儿童患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,优先采用相对温和、副作用小的治疗方法。同时,家长要关注患儿的心理状态,因为银屑病可能会对儿童的心理产生影响,如产生自卑等情绪,需要给予心理支持。
总之,点滴状银屑病是一种与感染、免疫、遗传等多种因素相关的皮肤病,了解其相关知识有助于早期发现、早期治疗,改善患者的预后。



















