股骨头坏死的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有限制负重及药物治疗；手术治疗分保髋手术（髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、截骨术）和人工关节置换术（全髋关节置换术），保髋手术适用于早期患者，人工关节置换术适用于晚期患者。
一、非手术治疗
（一）限制负重
对于股骨头坏死患者，限制负重可避免进一步损伤股骨头。例如，对于儿童股骨头坏死患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，限制负重能减少对股骨头骨骺的压力，延缓病情进展。通过使用拐杖等辅助器具，让患肢部分或完全不负重，可在一定程度上缓解症状，为股骨头的修复创造条件。
（二）药物治疗
抗凝及降脂药物：一些研究表明，抗凝药物如低分子肝素等可能通过改善股骨头局部血液循环来发挥作用；降脂药物如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定脂肪细胞膜，减少脂肪栓塞等对股骨头血供的影响。但药物治疗需在专业医生指导下进行，根据患者具体病情选择合适的药物。
二、手术治疗
（一）保髋手术
髓芯减压术：通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头内的血液循环。对于早期股骨头坏死患者有一定疗效，尤其是年轻、坏死范围较小的患者。例如，在成人股骨头坏死早期，髓芯减压术可促进坏死区域的修复，但对于坏死范围较大的患者效果有限。
带血管蒂骨移植术：将带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，为坏死骨提供血运和营养，促进骨修复。这种手术需要精确的手术操作，将合适的带血管蒂骨组织准确移植到病变部位，适用于股骨头坏死早期且有较好骨修复潜力的患者，如年轻的非创伤性股骨头坏死患者。
截骨术：通过改变股骨头与髋臼的接触关系，重新分配股骨头的应力，延缓股骨头坏死的进展。例如，转子间截骨术等，可调整股骨头的负重区域，使未坏死或坏死较轻的部分承担更多体重，从而减轻坏死区域的压力，适用于特定类型的股骨头坏死患者。
（二）人工关节置换术
全髋关节置换术：对于晚期股骨头坏死患者，人工关节置换术是有效的治疗方法。该手术将坏死的股骨头和髋臼置换为人工关节假体，能显著缓解疼痛，改善关节功能。但对于年轻患者，人工关节有一定的使用寿命，需要考虑远期效果。例如，对于年龄较大、身体状况较差且股骨头坏死严重的患者，全髋关节置换术可明显提高生活质量，但在选择时需综合评估患者的全身状况和预期寿命等因素。
