外阴瘙痒可通过抗组胺药物（如氯雷他定，竞争性抑制H1受体，改善瘙痒但特殊人群需谨慎）、糖皮质激素类药物（如氢化可的松软膏，抗炎止痒但长期大面积用有不良反应，特殊人群慎用）、抗生素类药物（如莫匹罗星软膏，治细菌感染致的瘙痒，过敏体质慎用）治疗，同时要保持外阴清洁干燥等，不同人群治疗需综合自身情况，如糖尿病患者要控血糖，老年女性选温和药物。
一、抗组胺药物
抗组胺药物可通过阻断组胺受体，减轻瘙痒症状。例如氯雷他定，它是一种长效三环类抗组胺药，可选择性地对外周H1受体产生持久的作用，能缓解外阴瘙痒等过敏相关的瘙痒症状，其作用机制是竞争性地抑制组胺H1受体而发挥抗组胺作用，临床试验表明它能有效改善患者的瘙痒程度，且安全性较好，对于因过敏因素导致外阴瘙痒的患者适用，但需注意孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应在医生指导下谨慎使用。
二、糖皮质激素类药物
局部外用的糖皮质激素类药物具有抗炎、抗过敏、止痒的作用。如氢化可的松软膏，它可以通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，从而减轻外阴的炎症反应和瘙痒症状。其作用于局部皮肤，能快速缓解瘙痒，但长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以对于儿童、孕妇等特殊人群要格外谨慎，儿童使用时需在成人监护下，且不宜长期、大面积使用；孕妇使用需权衡利弊，在医生评估后谨慎选择。
三、抗生素类药物
如果外阴瘙痒是由细菌感染引起，可使用抗生素类药物。例如莫匹罗星软膏，它对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用，能治疗由细菌感染导致的外阴瘙痒等症状，但使用前需要明确有细菌感染的证据，对于过敏体质者需慎用，使用过程中若出现局部红肿、烧灼感等不适要及时停药并就医。
此外，在治疗外阴瘙痒时，还应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓、热水烫洗等不良刺激，注意个人卫生，勤换内裤，选择宽松、透气的棉质内裤。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在治疗时需综合考虑自身情况，比如糖尿病患者若出现外阴瘙痒，往往与血糖控制不佳有关，除了针对瘙痒进行上述药物治疗外，还需积极控制血糖；老年女性由于雌激素水平降低，外阴皮肤变薄，更容易出现外阴瘙痒，在选择药物时要考虑到皮肤的特殊性，尽量选择温和、刺激性小的药物等。
