载脂蛋白B是血浆脂蛋白中关键成分存于低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白中是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的重要指标正常参考值有范围其升高见于动脉粥样硬化性心血管疾病等糖尿病患者也常升高降低可见于罕见疾病及营养不良等情况生活方式中高脂饮食、吸烟可影响其水平年龄增长易致异常绝经前后女性有差异肝脏疾病患者需监测孕妇孕期可能波动需谨慎评估。
一、载脂蛋白B的基本定义
载脂蛋白B是血浆脂蛋白中的关键蛋白质成分，主要存在于低密度脂蛋白（LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）中，是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的重要生物学指标。
二、正常参考值范围
成人血清载脂蛋白B的正常参考值一般约为0.6~1.1g/L，不同检测方法对应的具体参考值可能略有差异，需依据实验室提供的标准值判定。
三、临床意义
（一）升高的临床意义
载脂蛋白B水平升高提示致动脉粥样硬化的脂蛋白颗粒（如LDL等）增多，常见于动脉粥样硬化性心血管疾病，如冠心病、脑梗死等，研究显示其水平与心血管事件发生风险呈正相关，可辅助评估患者心血管疾病风险程度。此外，糖尿病患者因代谢紊乱，也常出现载脂蛋白B水平升高，进而增加并发心血管疾病的风险。
（二）降低的临床意义
载脂蛋白B水平降低可见于无β-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症等罕见疾病，也可能与营养不良、甲状腺功能亢进等情况相关。
四、相关疾病影响及因素
（一）相关疾病影响
在冠心病患者中，载脂蛋白B水平升高预示心血管事件发生风险增加；糖尿病患者因高血糖等代谢紊乱，易出现载脂蛋白B指标异常，从而提升心血管并发症风险。
（二）影响因素
生活方式：高脂饮食可影响脂蛋白合成与代谢，致载脂蛋白B水平升高；吸烟会干扰脂蛋白代谢，增加载脂蛋白B异常风险。
年龄：随年龄增长，脂蛋白代谢功能逐渐下降，老年人更易出现载脂蛋白B水平异常。
性别：绝经前女性因雌激素保护，载脂蛋白B水平常低于男性，绝经后雌激素保护作用消失，女性绝经后载脂蛋白B异常风险接近男性。
五、特殊人群注意事项
肝脏疾病患者：肝脏是脂蛋白合成重要场所，肝脏疾病会影响载脂蛋白B合成与代谢，此类患者需密切监测载脂蛋白B并结合其他肝功能指标综合评估病情。
孕妇：孕期脂蛋白代谢发生生理性变化，载脂蛋白B水平可能波动，若出现异常需谨慎评估病理情况，优先通过生活方式调整观察，避免不必要药物干预。
