怀孕后出现阴道出血的常见成因有着床出血、宫外孕、先兆流产、宫颈病变，育龄女性怀疑怀孕后出现阴道出血需及时就医行血HCG检测、超声检查等，有既往不良孕史人群怀孕后出现阴道出血更应重视，需密切监测血HCG变化及超声情况，有宫颈病变基础的孕妇怀孕后出现阴道出血应积极配合医生行宫颈相关检查并注意保持外阴清洁、避免性生活等刺激宫颈的行为。
一、怀孕后出现阴道出血并非真正例假，乃异常情况，常见成因如下
1.着床出血：受精卵着床时，部分女性会出现少量阴道出血，多发生于受精后6-12天左右，出血量少、颜色淡，一般无其他不适，系受精卵植入子宫内膜致轻微血管破裂所致。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔外着床发育，以输卵管妊娠多见。胚胎发育至一定程度可致输卵管破裂或流产，引发阴道出血，多为不规则少量淋漓不尽出血，常伴腹痛，一侧下腹部可有隐痛或酸胀感，若输卵管破裂则出现剧烈腹痛及肛门坠胀感，因胚胎于非子宫部位生长，致局部组织受损出血。
3.先兆流产：多发生于妊娠28周前，表现为阴道少量出血（常为暗红色或血性白带），随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。其成因与胚胎染色体异常、母体全身性疾病（如严重感染、高热等）、内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫功能异常等相关，母体因素使胚胎难以正常维持妊娠，进而出现阴道出血及腹痛表现。
4.宫颈病变：孕妇若本身有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变，也可致阴道出血。宫颈息肉为宫颈组织增生形成的赘生物，质地脆弱易出血；宫颈炎时宫颈黏膜充血水肿，易出现接触性出血或阴道不规则出血，孕期检查可发现宫颈局部异常表现。
二、怀孕后出现阴道出血的特殊人群注意事项
1.育龄女性：怀疑怀孕后出现阴道出血，需及时就医，行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测、超声检查等，血HCG可判断是否怀孕及怀孕大致情况，超声检查能明确妊娠部位是宫内还是宫外等。
2.有既往不良孕史人群：此类人群怀孕后出现阴道出血更应重视，既往不良孕史可能提示存在潜在妊娠相关问题，如曾有流产史的女性，再次怀孕出现阴道出血时，先兆流产或宫外孕风险相对更高，需密切监测血HCG变化及超声情况，以便及时采取相应措施。
3.有宫颈病变基础的孕妇：本身有宫颈病变的孕妇，怀孕后出现阴道出血时，应积极配合医生行宫颈相关检查，明确宫颈出血原因及严重程度，因宫颈病变引起的出血若未及时处理，可能影响孕期健康甚至对胎儿产生一定影响，同时需注意保持外阴清洁，避免性生活等刺激宫颈的行为。
