肺栓塞有可能有生命危险，其致死机制与肺动脉压力升高致右心衰竭、引发严重低氧血症等有关，不同人群风险及危险程度有差异，一般人群及时诊治可挽救生命，延误则危险大增，老年人、孕妇、有既往病史人群生命危险程度更高，怀疑肺栓塞应尽快就医诊治降低危险。
一、肺栓塞致死的相关机制
肺栓塞发生后，若栓塞的血管较大或多个血管同时栓塞，会导致肺动脉压力急剧升高，引起右心衰竭。严重的右心衰竭会进一步影响全身的血液循环，导致重要脏器如脑、心脏等的血液灌注不足。例如，当肺部的大部分血管被栓塞时，肺循环阻力显著增加，右心室需要更大的力量来泵血，长期超负荷工作会使右心室功能衰竭，进而引发全心衰竭，危及生命。此外，肺栓塞还可能引发严重的低氧血症，当血液中的氧气含量过低时，会导致机体各组织器官无法正常进行代谢活动，也会对生命造成威胁。
二、不同人群肺栓塞的风险及生命危险程度差异
一般人群：对于没有基础疾病的一般人群，发生肺栓塞后如果能及时诊断和治疗，大部分可以挽救生命。但如果延误治疗，随着病情进展，生命危险会大大增加。例如，一些因长时间制动（如骨折后长期卧床）而发生肺栓塞的患者，若能在早期通过抗凝等治疗措施阻止栓塞进一步加重，预后相对较好；但如果未能及时发现，栓塞面积不断扩大，就可能迅速出现生命危险。
特殊人群
老年人：老年人往往合并有多种基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等。在发生肺栓塞时，基础疾病会相互影响。例如，本身有冠心病的老年人，肺栓塞导致的右心衰竭会加重心肌缺血缺氧，更容易引发心律失常等严重心脏事件，从而增加死亡风险。而且老年人的机体代偿能力相对较差，对肺栓塞引起的低氧血症和循环障碍的耐受能力更弱，生命危险程度相对更高。
孕妇：孕妇发生肺栓塞时，由于孕期生理状态的改变，如血液处于高凝状态等，病情进展可能较为迅速。同时，孕妇还关系到胎儿的安危，治疗上需要更加谨慎，但如果肺栓塞情况严重，同样会面临生命危险。例如，较大面积的肺栓塞会导致孕妇的呼吸循环功能严重受损，可能出现休克等危及生命的情况。
有既往病史人群：曾有过肺栓塞病史的人群再次发生肺栓塞的风险较高。如果再次发生肺栓塞，病情可能比首次发作更为凶险，因为机体已经有过肺栓塞的病理改变，再次栓塞时，肺部的血流动力学改变可能更加剧烈，更容易迅速发展为严重的右心衰竭和低氧血症，生命危险程度显著增加。
肺栓塞是一种具有较高致死风险的疾病，一旦怀疑发生肺栓塞，应尽快就医进行诊断和治疗，以降低生命危险发生的可能性。
