动脉导管未闭是先天性心脏病常见类型，胎儿期动脉导管正常出生后数小时至数天应闭合，若因遗传、孕期环境等致平滑肌收缩异常持续开放发病，病理生理为主动脉血向肺动脉分流使左心负荷加重等，临床表现分轻型（体检发现杂音）和重型（气促、乏力等），诊断靠心脏超声，治疗用介入或手术，儿童患者需关注生长发育及定期随访，女性患者妊娠要评估心脏负担，有基础病史人群需综合评估相互影响制定诊疗方案。
一、定义
动脉导管未闭是先天性心脏病的常见类型，胎儿时期动脉导管为连接肺动脉主干与主动脉弓的正常血管结构，发挥让胎儿血液绕过肺循环的作用，正常情况下婴儿出生后数小时至数天内动脉导管逐渐闭合，若持续不闭合则形成动脉导管未闭。
二、发病机制
胎儿发育过程中，动脉导管关闭相关生理变化异常是发病关键。正常胎儿时期，动脉导管平滑肌对氧分压变化敏感，出生后血氧分压升高使动脉导管平滑肌收缩，逐渐闭合。若因遗传因素、孕期环境等影响，动脉导管平滑肌收缩功能异常，导致其持续开放，形成动脉导管未闭。
三、病理生理改变
由于主动脉压力高于肺动脉，血液会持续从主动脉向肺动脉分流，使左心负荷加重。长期分流可引起左心房、左心室扩大，肺循环血量增多，进而可能导致肺动脉高压等一系列病理生理改变，影响心脏正常功能及全身血液循环。
四、临床表现
1.轻型患者：可能无明显症状，多在体检时发现心脏杂音。
2.重型患者：可出现气促、乏力、多汗等表现，生长发育可能受影响，严重时可出现呼吸困难、反复呼吸道感染等，甚至影响心功能导致心力衰竭。
五、诊断方法
主要依靠心脏超声检查，心脏超声可清晰显示未闭的动脉导管形态、内径及血流方向等情况，是诊断动脉导管未闭的重要依据，同时还可评估心脏结构及功能改变等。
六、治疗方式
目前多采用介入治疗或手术治疗来关闭动脉导管，以纠正异常血流动力学，恢复心脏正常功能。介入治疗通过导管封堵未闭动脉导管，创伤较小；手术治疗则是通过外科手术直接闭合动脉导管。
七、不同人群特点及注意事项
儿童患者：需关注生长发育情况，治疗后要定期随访心脏功能及生长发育指标，因儿童处于生长阶段，动脉导管未闭可能影响其正常发育，治疗后需保障营养等促进康复。
女性患者：妊娠等特殊时期需评估心脏负担，因妊娠会增加心脏负荷，动脉导管未闭可能在孕期加重病情，需在孕前或孕期密切监测心脏功能，必要时在医生评估下决定妊娠相关事宜。
有基础病史人群：若本身有其他基础疾病，动脉导管未闭可能使基础病情加重，需综合评估基础疾病与动脉导管未闭的相互影响，制定更全面的诊疗方案。
