生化妊娠是精卵结合后受精卵未成功着床的妊娠状态，发生在妊娠5周内，有胚胎、母体、环境等因素致因，有月经变化和血HCG变化等临床表现，一般无需特殊治疗，预后通常较好，高龄女性和有子宫疾病史女性需注意相关事项，多次发生生化妊娠需夫妻双方详细检查。
生化妊娠的原因
胚胎因素：胚胎染色体异常是最常见的原因。据相关研究，约50%-60%的生化妊娠是由于胚胎染色体数目或结构异常导致，这种情况在年龄较大的女性中相对更易发生，因为随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的几率增加。
母体因素
子宫因素：子宫内膜薄、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等子宫结构异常会影响受精卵着床。例如子宫内膜厚度若小于7mm，受精卵着床的机会就会减少。
内分泌因素：黄体功能不全是常见原因之一，黄体分泌的孕酮不足会影响子宫内膜的容受性，导致受精卵难以着床。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，也会干扰妊娠的正常进程，甲状腺激素水平异常会影响子宫内膜的状态和胚胎的发育环境。
免疫因素：自身免疫异常，如存在抗磷脂抗体等自身抗体，会影响胎盘的血流灌注，阻碍受精卵着床。
环境因素：长期接触某些化学物质（如苯、甲醛等）、辐射等环境因素可能增加生化妊娠的发生风险。
生化妊娠的临床表现
月经变化：生化妊娠常表现为月经推迟几天，然后出现阴道流血，流血量类似于月经量或稍多于月经量。
血HCG变化：血HCG值先上升，但上升到一定水平后不再上升甚至下降，超声检查始终看不到孕囊。
生化妊娠的处理及预后
处理：一般不需要特殊的治疗，通常按照月经来潮进行观察和处理，注意保持外阴清洁，避免感染。
预后：生化妊娠后，女性的身体会逐渐恢复，卵巢和子宫功能通常可以恢复正常，一般不会影响下次正常妊娠。但如果多次发生生化妊娠，建议夫妻双方进行详细的检查，包括染色体检查、内分泌检查、免疫相关检查等，以明确原因并进行针对性的治疗。
特殊人群注意事项
高龄女性：高龄女性发生生化妊娠的几率相对较高，这类女性在备孕前应进行全面的孕前检查，包括卵巢功能评估、染色体检查等，备孕过程中要更加注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等。一旦发生生化妊娠，要及时就医，进行全面的检查以排查可能存在的导致多次生化妊娠的因素。
有子宫疾病史女性：患有子宫结构异常等疾病的女性，在计划妊娠前应积极治疗基础疾病，如通过手术治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，待病情稳定后再考虑妊娠，降低生化妊娠的发生风险。在生化妊娠后，要根据自身情况，在医生的指导下进行后续的检查和处理，以保障生殖健康。
