房颤是什么

房颤是常见心律失常，由心房内产生快速不规则电活动致心房失有效收缩舒张，发病与心脏结构改变、年龄、甲状腺功能亢进、酗酒、长期精神紧张等有关，按发作持续时间分阵发性、持续性、长期持续性、永久性房颤，按病因分器质性心脏病相关和非器质性心脏病相关房颤，会致心输出量减少、心房血栓形成致脑栓塞、加重心功能不全等危害且不同年龄段人群影响有别有基础疾病者更甚。

房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常。正常情况下，心脏的跳动是由窦房结发起有规律的电信号传导来控制的，而房颤时心房内会产生快速且不规则的电活动，导致心房失去有效的收缩和舒张功能。

房颤的发病机制

目前认为，房颤的发生与多种因素有关，包括心脏结构的改变，如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等导致心房扩大、心肌纤维化等；年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，房颤的发生率逐渐升高，老年人相对更易患房颤；此外，一些其他因素如甲状腺功能亢进、酗酒、长期精神紧张等也可能诱发房颤。

房颤的分类

1.按发作持续时间分类

阵发性房颤：发作时间短，一般≤7天，多能自行终止。常见于无基础心脏疾病的年轻患者，诱因去除后可能不再发作，但也有部分会进展为持续性房颤。

持续性房颤：发作时间超过7天，一般不能自行终止，需药物或电复律等干预才能恢复窦性心律。

长期持续性房颤：持续时间超过1年，患者可能已适应房颤状态，复律成功的可能性相对降低。

永久性房颤：不能恢复窦性心律或恢复后又很快复发的房颤。

2.按病因分类

器质性心脏病相关房颤：由各种心脏器质性病变引起，如上述的高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等导致的房颤。

非器质性心脏病相关房颤：常见于无明显心脏结构异常的人群，如健康人在过度疲劳、大量饮酒、情绪激动等情况下发生的房颤，去除诱因后可能缓解，但也有部分会发展为有器质性病变的房颤。

房颤的危害

房颤会影响心脏的正常功能，导致心输出量减少，一般可减少20%-30%，长期如此会影响各个脏器的血液供应。还可能导致心房内血栓形成，血栓脱落可随血液循环堵塞脑血管，引起脑栓塞，这是房颤最严重的并发症之一，脑栓塞发生后致残率和致死率都较高；对于老年患者来说，房颤还可能加重心功能不全，影响生活质量，增加住院和死亡风险。在不同年龄段的人群中，房颤的影响有所不同，老年人本身身体机能相对较弱，房颤带来的上述危害可能更为明显；年轻患者如果长期有房颤，也会影响其日常活动和工作，且随着年龄增长，发生严重并发症的风险逐渐增加。对于有基础疾病的患者，如合并高血压的房颤患者，血压控制不佳会进一步加重房颤对心脏和血管的损害。