牙齿形态异常是指牙齿发育受多种因素影响出现与正常形态不同的改变，包括过小牙、过大牙、锥形牙、融合牙、双生牙、畸形中央尖等类型，不同类型有不同特点，不同人群发生风险不同，有家族遗传病史人群后代风险较高。
常见的牙齿形态异常类型及特点
过小牙：部分牙齿体积明显小于正常牙齿。例如，上颌侧切牙常可出现过小牙的情况，其牙冠形态较正常侧切牙狭小，可能影响牙齿的美观和功能。从发育角度看，可能是牙胚发育受到干扰，导致牙釉质和牙本质形成不足，从而使牙齿体积变小。
过大牙：与过小牙相反，个别牙齿体积明显大于正常牙齿。比如上颌中切牙有可能出现过大牙的情况，其牙冠宽大，可能会与邻牙在排列上不协调，影响牙列的整体美观。这可能是由于牙胚发育过程中受到刺激，使得牙釉质和牙本质过度形成，导致牙齿体积增大。
锥形牙：牙齿呈锥形，多见于上颌侧切牙，牙冠从颈部向切端逐渐缩小变细，形似圆锥。这种形态异常可能与遗传因素有关，也可能是在牙齿发育早期受到局部环境因素的影响，如牙囊组织的异常等，导致牙齿形态发育成锥形。
融合牙：由两个正常牙胚融合而成。融合牙可以是完全融合，也可以是部分融合。例如，下颌的恒切牙有时可出现融合牙，融合牙的形态与正常牙齿不同，可能会影响牙齿的正常萌出和排列，进而影响咀嚼功能和口腔卫生维护。融合的原因可能是牙胚在发育早期受到压力等因素，使两个牙胚靠近并融合在一起。
双生牙：由一个牙胚分裂为两个牙而形成的牙齿。双生牙的牙冠是分开的，但有一个共同的牙根和根管。双生牙的形态表现为两个牙冠部分联合，可能会影响牙齿的外观和咬合关系，在儿童换牙期等阶段需要特别关注其对牙列的影响。牙胚分裂的具体机制尚不完全明确，可能与遗传和胚胎发育过程中的一些偶然因素有关。
畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，牙冠面中央窝处有一额外的牙尖。畸形中央尖容易折断，引起牙髓感染，进而影响牙齿的健康。其形成原因是牙齿发育过程中，成釉器形态分化异常，导致牙釉质和牙本质在中央窝处过度增生形成额外的牙尖。不同年龄阶段的人群都可能出现牙齿形态异常，儿童在牙齿发育阶段如果受到全身性疾病（如营养不良、内分泌紊乱等）、局部感染等因素影响，更容易发生牙齿形态异常。女性在青春期等特殊生理阶段，由于体内激素水平变化，也可能对牙齿发育产生一定影响，增加牙齿形态异常的发生风险。生活方式方面，不良的口腔卫生习惯可能会间接影响牙齿发育，但主要还是由胚胎发育及遗传等因素起主导作用。有家族遗传病史的人群，其后代发生牙齿形态异常的概率相对较高，需要在孕前和孕期做好相关的遗传咨询和产前检查等，密切关注胎儿牙齿发育情况。
