卵巢囊肿部分存在恶变可能需做肿瘤筛查，血清肿瘤标志物检测（如CA125、HE4）和超声检查（经阴道超声、盆腔超声）可帮助判断良恶性，育龄女性和绝经后女性筛查建议不同，若筛查异常需进一步完善检查，妊娠期发现卵巢囊肿要综合评估。
一、卵巢囊肿是否需要做肿瘤筛查
卵巢囊肿是妇科常见疾病，部分卵巢囊肿存在恶变可能，因此需要做肿瘤筛查。
（一）筛查的意义
通过肿瘤筛查可以帮助判断卵巢囊肿是良性还是恶性。例如，血清肿瘤标志物检查中的CA125等指标，若CA125明显升高，提示卵巢恶性肿瘤的可能性增大。超声检查也可提供一些线索，如卵巢囊肿的边界是否清晰、内部回声情况等，边界不清、内部回声杂乱的囊肿更需警惕恶性可能。
二、相关肿瘤筛查项目及意义
（一）血清肿瘤标志物检测
1.CA125：正常参考值一般小于35U/mL。在卵巢上皮性癌中，CA125常明显升高，但其升高也可见于其他恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、肺癌等，以及一些非恶性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等。所以CA125升高需要结合临床其他情况综合判断。
2.HE4：人附睾蛋白4（HE4）也是一种卵巢癌相关的肿瘤标志物，与CA125联合检测对于卵巢癌的诊断价值更高。HE4在早期卵巢癌中的诊断效能相对较好，且在非恶性疾病时升高不明显。
（二）超声检查
1.经阴道超声：可以更清晰地观察卵巢及囊肿的情况，能够准确测量囊肿的大小、形态等。对于直径大于5cm的卵巢囊肿，建议定期超声随访，观察其变化情况。如果囊肿在短期内迅速增大，或超声下发现囊肿有实性成分、血流丰富等表现，提示恶性肿瘤的风险增加。
2.盆腔超声：能从更宏观的角度了解盆腔内卵巢囊肿与周围组织的关系等情况，有助于综合判断囊肿的性质。
三、不同人群的筛查建议
（一）育龄女性
育龄女性如果发现卵巢囊肿，需要根据囊肿的大小、症状等情况决定筛查频率。对于生理性卵巢囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿等），一般在月经干净后复查超声，多数可自行消失。如果是病理性囊肿，尤其是持续存在的囊肿，需要密切随访肿瘤标志物及超声检查。
（二）绝经后女性
绝经后女性出现卵巢囊肿更需警惕恶性肿瘤，因为绝经后卵巢生理性囊肿较少见。一旦发现卵巢囊肿，应尽快进行全面的肿瘤筛查，包括血清肿瘤标志物检测和超声检查等，必要时可能需要进一步行腹腔镜等检查以明确囊肿性质。
四、特殊情况的处理
如果在肿瘤筛查中发现异常，如肿瘤标志物明显异常、超声提示可疑恶性的卵巢囊肿等，需要进一步完善检查，如盆腔MRI检查等，必要时进行手术探查，通过病理检查明确囊肿的良恶性，从而制定相应的治疗方案。对于妊娠期女性发现的卵巢囊肿，需要根据孕周、囊肿大小等情况综合评估，因为妊娠期的特殊生理状态可能会影响囊肿的处理决策，一般会密切观察囊肿的变化，必要时在合适的孕周进行手术干预。
