急性牙周炎常用青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类消炎药，使用时需注意个体差异因素，包括年龄、性别、生活方式、病史等对用药的影响，如儿童、老年人、特殊生理时期女性用药有不同要求，吸烟、饮酒、有肝肾功能不全或药物过敏史者用药需谨慎调整。
一、急性牙周炎常用的消炎药类型
（一）青霉素类
作用机制：通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对引起牙周炎的一些常见致病菌有较好的抗菌活性。
适用情况：如果患者对青霉素类药物不过敏，可作为急性牙周炎的选用药物之一，例如甲型溶血性链球菌等感染引起的牙周炎。但需注意有青霉素过敏史者禁用。
（二）头孢菌素类
作用机制：与青霉素类有相似的作用机制，也是通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌，根据抗菌谱等特点分为不同代际，各代头孢菌素对不同病原菌的抗菌活性有所差异。
适用情况：如二代头孢菌素中的头孢呋辛等，可用于治疗急性牙周炎，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌均有一定抗菌作用，对于不能使用青霉素类药物的患者可选用此类药物，但对头孢菌素类药物过敏者禁用。
（三）硝基咪唑类
作用机制：主要是通过硝基还原酶作用，生成细胞毒物质，抑制细菌DNA的合成，从而发挥抗菌作用，对厌氧菌有较好的抗菌活性，而牙周炎常伴有厌氧菌感染。
适用情况：常见的有甲硝唑、替硝唑等，甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，可用于急性牙周炎伴有厌氧菌感染的情况，但孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童慎用。替硝唑的抗菌谱与甲硝唑相似，不良反应相对较少，但也有一些禁忌证需注意。
二、使用消炎药的注意事项
（一）个体差异因素
年龄方面：儿童由于肝肾功能发育尚未完善，使用消炎药时需格外谨慎，要根据体重等因素严格调整用药相关情况，且儿童使用某些消炎药可能出现特定的不良反应，如儿童使用甲硝唑可能影响神经系统等，所以儿童用药需在医生严密监测下进行。老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用消炎药时也需要调整剂量，避免药物在体内蓄积产生不良反应。
性别方面：一般来说性别对消炎药的使用影响相对较小，但在特殊生理时期如妊娠期、哺乳期女性，使用消炎药需充分考虑对胎儿或婴儿的影响，如前面提到的甲硝唑等药物在妊娠期和哺乳期禁用。
生活方式方面：长期吸烟的患者，吸烟可能影响药物的代谢和疗效，在使用消炎药治疗急性牙周炎时，需告知医生吸烟情况，医生可能会根据情况调整治疗方案。而大量饮酒的患者使用某些消炎药，如甲硝唑等，可能会引起双硫仑样反应等严重不良反应，所以用药期间需避免饮酒。
病史方面：有肝肾功能不全病史的患者，使用消炎药时要谨慎，因为药物大多通过肝肾功能代谢，肝肾功能不全可能导致药物蓄积，加重肝肾功能损害，医生会根据患者的肝肾功能情况调整消炎药的种类和剂量。有青霉素类或头孢菌素类药物过敏史的患者，在选择消炎药时需避开相关药物，选择其他合适的抗菌药物。
