卵巢癌要怎么治疗

卵巢癌治疗包含手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及特殊人群考虑,手术方面早期以全面分期手术为主有生育需求者慎选保留生育功能手术,晚期重切病灶减负荷;化疗是关键环节用铂类紫杉醇联合方案需监测不良反应;靶向治疗针对特定基因变异者用PARP抑制剂需基因检测;免疫治疗处探索阶段需评估适应证;特殊人群中老年需全面评估选温和方案,年轻生育需求者选保留生育功能策略,复发者制定个性化方案。

一、手术治疗

1.早期卵巢癌:以全面分期手术为主,通过手术需完成腹腔冲洗液或腹腔灌洗液细胞学检查、全面盆腔及腹腔探查、可疑病灶活检及腹腔脏器表面多点活检等操作,明确肿瘤分期并最大程度切除肿瘤病灶,为后续治疗奠定基础,此手术方式适用于身体状况能耐受较大手术创伤的患者,需综合考虑患者年龄、生育需求等因素,若为有生育需求的年轻患者,会在充分评估后谨慎选择既控瘤又保留生育功能的手术方式。

2.晚期卵巢癌:手术重点在于尽量切除原发灶与转移灶,力求使残余肿瘤病灶最小化,该手术需依据患者具体病情及身体耐受情况开展,对于身体状况较差难以耐受大型复杂手术的晚期患者,会调整手术策略以最大程度减轻肿瘤负荷。

二、化疗

是卵巢癌综合治疗的关键环节,常用化疗药物包括铂类(如顺铂、卡铂)与紫杉醇等,多采用联合化疗方案,如TC方案(紫杉醇联合卡铂),化疗周期依据患者病情进展、肿瘤分期等确定,化疗过程中需密切监测患者骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应并及时处理,对于老年患者或身体状况较差者,会适当调整化疗方案及剂量以兼顾疗效与耐受性。

三、靶向治疗

针对携带特定基因变异的患者,例如BRCA基因突变者,可使用PARP抑制剂(如奥拉帕利等),此类药物能显著延长患者无进展生存期,应用时需先进行基因检测明确是否适合靶向治疗,同时需关注药物可能带来的如血液学毒性等不良反应,对于有基因检测禁忌或不适合靶向治疗的患者,则采用其他治疗方案。

四、免疫治疗

目前处于探索阶段,部分研究显示免疫检查点抑制剂可能对部分卵巢癌患者有效,但其疗效及适用人群仍需更多临床研究明确,在应用免疫治疗时需严格评估患者适应证及可能出现的免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎等,根据患者具体情况谨慎选择是否采用免疫治疗及调整治疗方案。

五、特殊人群考虑

1.老年患者:需全面评估心肺功能、肝肾功能等身体状况,谨慎权衡手术创伤及化疗耐受性,选择相对温和且有效的治疗方案,尽量提高生活质量,减少治疗相关并发症。

2.年轻有生育需求患者:在充分评估肿瘤分期、患者意愿等基础上,选择既能有效控制肿瘤又最大程度保留生育功能的治疗策略,如部分早期患者可在严格评估后尝试保留生育功能的手术及后续个体化辅助治疗。

3.复发患者:需根据既往治疗方案、复发部位及患者当前身体状况制定个性化治疗方案,可能涉及再次手术、化疗方案调整或联合靶向、免疫治疗等综合措施,治疗过程中密切监测病情变化并及时调整策略。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

卵巢癌中晚期能治好吗?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,由于中晚期的卵巢已经有了盆腔其他地方的转移,所以通常是不能够使用药物以及手术完全治愈的,建议通过行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除原发肿瘤及所有的转移灶,使瘤细胞数减少到最低限度以延长患者的寿命。或服用中药,全面调理机体内环境,补气养血、扶正祛邪以有效控制病情
卵巢癌术后多久可以化疗
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌术后,一般建议在术后2~3周左右开始化疗,具体时间主要取决于患者术后机体情况。 部分卵巢癌患者术后需要配合全身性的化疗,主要目的是杀灭残余/亚临床病灶、控制复发,而化疗期间会给机体带来一定的毒副作用,所以一般建议在术后恢复良好,生命体能平稳,没有化疗禁忌的情况下尽早开始化疗,通常在术后2周左右
卵巢癌术后复发症状有哪些
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌术后复发症状主要包括下腹部疼痛、阴道异常流血、腹股沟淋巴结肿大等,具体如下: 卵巢癌患者术后复发可能会再次引起下腹部疼痛症状,由于盆腔压力升高,因此大部分患者还可伴有腹胀、腹水等表现。若肿瘤破溃、感染,届时还可导致患者出现异常的阴道出血、流液症状。另外如果肿瘤转移至腹股沟淋巴结,届时还可导致患
卵巢癌最易向哪些部位转移
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
卵巢癌是一种恶性肿瘤,最易向腹腔内转移,其次是盆腔转移和远处转移。以下是关于卵巢癌转移的具体分析: 1.腹腔内转移: 原因:卵巢癌容易种植在腹腔内的其他器官和组织上,如子宫、输卵管、阑尾、大网膜等。 症状:可能会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。 检查:通过腹部超声、CT、MRI等检查可以发现腹腔
卵巢癌腹痛的位置会改变吗
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌引起的腹痛,位置可能会发生改变。 卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病,主要是由于遗传、激素、妇科疾病等因素导致的。一般情况下,由于肿瘤未发生转移,腹痛位置是固定的,主要发生于左下腹或者右下腹。但是随着病情的发展,肿瘤随之增大,并出现扭转、破裂或者肿瘤向其他部位发生转移,则会造成腹痛位置的改变
卵巢癌有腹水是几期
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌有腹水一般属于三期或四期。 卵巢癌之所以出现腹水,是因为肿瘤细胞脱落并种植在大网膜、肠系膜以及盆腹腔脏器的表面,导致局部淋巴管道堵塞,引起回流不畅,从而形成大量的腹水。而一期和二期卵巢癌病变相对比较局限,肿瘤通常还未发生转移,所以如果出现腹水的情况,多数说明患者病情已经处于三期或四期。 患者需
b超可以查出卵巢癌
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
一般B超检查不能确诊患者是否存在卵巢癌,但是B超检查可以发现早期卵巢占位性病变、卵巢大小变化、肿瘤边界情况等。如果在B超检查中发现卵巢内出现异常占位性病变,且局部血流较丰富,则提示患者可能有卵巢癌,需要去做肿物病理穿刺检查进一步明确诊断。 如果患者卵巢肿瘤组织病理结果中发现癌细胞,即可确诊患者存在卵
为什么会得卵巢癌
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
卵巢是女性的生殖腺,是产生卵子的场所,并且能够分泌刺激性和孕激素,当卵巢或输卵管细胞生长失去控制,就会形成卵巢癌。主要与遗传、雌激素和雄激素刺激卵巢上皮细胞、子宫内膜异位症、吸烟、高脂饮食、肥胖有关。患者在早期一般没有任何明显的症状,在晚期可出现下腹不适、腹胀、食欲不振等。在日常生活中需要健康饮食,
卵巢癌出血特点
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌出血特点主要为阴道不规则出血。 卵巢癌患者会出现非经期阴道出血、绝经后出血以及阴道出血时淋漓不尽的现象,通常阴道出血的时间比较长,并且出血量比较大,出血的颜色较为鲜红,若是继发细菌感染,则可能会出现分泌物恶臭的情况。 患者在出血的同时可能会出现腹部疼痛以及乏力、消瘦、大便次数增多等现象,需要在
一侧腿疼是卵巢癌
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
一侧腿疼可能是卵巢癌。 卵巢癌一般是由于遗传、环境等因素引起的,患者可能出现下腹不适、腹胀、食欲下降等症状,如果肿瘤压迫或转移到腿部神经、血管,患者可能还会出现一侧或两侧腿部酸胀、疼痛的现象,因此出现症状应及时前往医院进行治疗。 一侧腿疼也可能是骨折、类风湿关节炎、骨刺等疾病引起的,患者可以去医院骨
卵巢癌一个月生长速度
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌的生长速度要根据卵巢癌的分期别以及病理类型进行判断,如果病理类型比较差,生长速度就会比较快,所以要及时采用合适的方法进行治疗,便于延长患者的生命。卵巢癌的患者应保持乐观积极的心态,避免有不良情绪。
卵巢癌化疗后有哪些注意事项
吴瑾 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
卵巢癌化疗后的注意事项包括以下几点:第一是定期监测血尿常规、肝肾功,还需要关注骨髓功能的变化,因为化疗很有可能会引起骨髓功能抑制,表现为白细胞降低、血小板和血红素的降低。第二,患者在化疗的过程中可能会出现胃肠道的反应,如恶心、食欲不振、呕吐、不能进食等,需要及时处理、调整饮食,尽量吃容易消化的食物。第三,化疗中的病人尽量不要去公共场所,尽
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因还并不明确,有一些相关的学说,比如体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说,另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素。比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌它其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,
卵巢癌全切复发的症状
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
女性在卵巢癌全切复发出现下腹坠、腹水、阴道血性分泌物增多,也会导致有膀胱炎症、直肠排便困难出现有贫血、胃肠道消化不良、消瘦、恶病质等情况发生。女性发生卵巢癌的时候都处于晚期,这时全切术后也要及时的给予放化疗,进行综合性的治疗,有利于提高患者的生存期。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
免费咨询