肿瘤标志物在肺癌诊断、病情监测等方面有一定价值，癌胚抗原（CEA）对非小细胞肺癌有一定检测价值但特异性不高；神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌较特异标志物，可用于其诊断、疗效和复发预测；糖类抗原125（CA125）在部分肺癌尤其是肺腺癌患者中可升高但特异性不突出；糖类抗原19-9（CA19-9）在部分肺腺癌患者中可异常，有一定参考价值；细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）是非小细胞肺癌常用标志物，可用于其诊断、病情监测和预后评估。
一、肿瘤标志物类
（一）癌胚抗原（CEA）
意义：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在肺癌中，尤其是非小细胞肺癌中有一定的检测价值。一般来说，肺癌患者血清中CEA水平可能升高，但它的特异性不高，其他恶性肿瘤如结直肠癌、乳腺癌等以及一些良性疾病如吸烟、肺气肿、良性胃肠道疾病等也可能导致CEA轻度升高。例如，有研究显示，约30%-50%的非小细胞肺癌患者血清CEA水平升高，可用于肺癌的病情监测、疗效评估和预后判断等。对于有吸烟史的人群，本身CEA可能会有一定波动，需要结合其他检查综合判断。
（二）神经元特异性烯醇化酶（NSE）
意义：NSE是小细胞肺癌较为特异的标志物。小细胞肺癌患者血清NSE水平明显升高，其阳性率可高达60%-80%，而在非小细胞肺癌中的阳性率相对较低，约为20%左右。NSE可用于小细胞肺癌的诊断、疗效监测和复发预测。对于年龄较大、有长期吸烟史且怀疑小细胞肺癌的患者，检测NSE有重要意义。在治疗过程中，若患者NSE水平在治疗后下降，提示治疗有效；若治疗后又升高，往往提示疾病复发。
二、糖类抗原类
（一）糖类抗原125（CA125）
意义：在肺癌中，CA125也可能有一定变化。部分肺癌患者尤其是肺腺癌患者血清CA125水平会升高，但其特异性不如NSE对于小细胞肺癌、CEA对于非小细胞肺癌那样突出。它可能在肺癌的病情评估中有一定辅助作用，比如联合其他指标判断肿瘤的进展情况等。对于女性肺癌患者，需要考虑与妇科肿瘤等引起CA125升高的情况相鉴别，因为女性本身可能存在一些妇科相关疾病导致CA125升高。
（二）糖类抗原19-9（CA19-9）
意义：CA19-9在肺癌中也可出现异常。部分肺腺癌患者CA19-9水平可能升高，它对于肺癌的诊断、病情监测等有一定参考价值，但同样需要结合临床其他表现。例如，在一些晚期肺癌患者中，CA19-9升高可能提示肿瘤的广泛转移等情况。对于有胆道疾病等可能导致CA19-9升高的患者，要注意区分肺癌本身引起的变化。
三、其他相关标志物
（一）细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
意义：CYFRA21-1是非小细胞肺癌较为常用的标志物。非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1水平升高的阳性率较高，约60%-70%。它可用于非小细胞肺癌的诊断、病情监测和预后评估。比如，在肺癌的早期诊断中，CYFRA21-1有一定的辅助作用；对于已经确诊的非小细胞肺癌患者，治疗前后检测CYFRA21-1水平变化可以帮助医生了解治疗效果和肿瘤是否复发等。不同年龄的患者，CYFRA21-1的正常参考值可能略有差异，一般来说，老年人由于身体机能的变化，可能参考值范围会有一定调整，但总体临床意义主要在于与肺癌病情的关联。
