心电图窦性心动过缓原因有生理性的如运动员长期体力劳动者及睡眠状态，病理性的包括心血管系统疾病（心肌梗死、病态窦房结综合征）、内分泌系统疾病（甲状腺功能减退、高钾血症）、药物影响（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）；治疗分无症状的通常无需特殊治疗但需定期随访，有症状的药物治疗可用阿托品等，严重的如出现明显脑供血不足症状或病态窦房结综合征引起的常需植入心脏起搏器治疗，儿童和老年患者植入起搏器有不同需注意的方面。
一、心电图窦性心动过缓的原因
（一）生理性原因
1.运动员及长期体力劳动者：这类人群心脏功能较好，迷走神经张力较高，可使窦性心律减慢，属于生理性适应，是长期锻炼对心脏产生良性影响的表现。
2.睡眠状态：人在睡眠时，身体代谢率降低，迷走神经兴奋占优势，会出现窦性心动过缓，这是正常的生理现象，与睡眠时身体处于休息状态，对心率的调节机制改变有关。
（二）病理性原因
1.心血管系统疾病
心肌梗死：尤其是下壁心肌梗死时，容易影响到心脏的自主神经调节，导致窦性心动过缓发生，因为梗死区域可能干扰了心脏正常的电传导和神经调节机制。
病态窦房结综合征：是由于窦房结及其周围组织病变，导致窦房结功能减退，出现窦性心动过缓，同时可能伴有窦性停搏、窦房传导阻滞等心律失常表现，这是因为窦房结本身的细胞功能或结构异常，影响了其正常产生和传导冲动的功能。
2.内分泌系统疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，交感神经活性减弱，可引起窦性心动过缓，甲状腺激素对维持正常心率有重要作用，缺乏时会导致心率减慢。
高钾血症：血钾浓度升高时，会抑制心肌细胞的电活动，影响心脏的节律，导致窦性心动过缓，严重时可引起心脏停搏等严重后果，因为高浓度的钾离子干扰了心肌细胞的离子通道和动作电位的形成与传导。
3.药物影响
β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，这类药物通过阻断β受体，抑制心肌的兴奋性和传导性，可导致窦性心动过缓，常用于高血压、心绞痛等疾病的治疗，但可能出现心率减慢的不良反应。
钙通道阻滞剂：像维拉帕米等，也可能引起窦性心动过缓，其作用机制是抑制钙离子内流，影响心肌细胞的电活动和传导。
二、心电图窦性心动过缓的治疗
（一）无症状的窦性心动过缓
如果患者没有头晕、黑矇、晕厥等不适症状，通常无需特殊治疗，但需要定期随访，观察心率变化以及是否出现相关症状。对于运动员等特殊人群，要考虑其运动需求与心率的关系，在必要时调整运动强度等。
（二）有症状的窦性心动过缓
1.药物治疗：可使用阿托品等药物，阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，但对于病态窦房结综合征患者，使用阿托品可能会有局限性，且需注意药物的不良反应，如口干、视物模糊等。
2.起搏治疗：对于严重的窦性心动过缓，如出现明显的脑供血不足症状（头晕、乏力、黑矇甚至晕厥），或由病态窦房结综合征引起的窦性心动过缓，常需要植入心脏起搏器进行治疗。心脏起搏器可以按照设定的频率发放电脉冲，带动心脏跳动，维持正常的心率，保证重要脏器的血液供应。对于儿童患者，植入起搏器需要特别考虑儿童的生长发育特点，选择合适型号的起搏器，并密切观察术后恢复情况以及起搏器的功能状态。对于老年患者，要注意术后的护理，预防感染等并发症，同时要关注患者整体的身体状况，因为老年患者可能合并其他基础疾病，需要综合管理。
