口角炎的治疗包括局部治疗、全身治疗和病因治疗。局部治疗有清洁护理、外用抗生素类、抗真菌类及促进修复类药物;全身治疗包括补充维生素B2等及其他相关维生素;病因治疗需纠正舔口角、咬唇等不良习惯,糖尿病患者要控制血糖,贫血患者要纠正贫血以改善全身状况促进口角炎康复。
一、局部治疗
1.清洁护理:用生理盐水等温和的溶液清洁口角区,去除分泌物、痂皮等,保持局部清洁,减少细菌等微生物滋生,利于炎症消退,对于不同年龄人群,操作时需注意力度轻柔,避免损伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要小心。
2.外用药物:
抗生素类软膏:若口角炎是细菌感染引起,可外用莫匹罗星软膏等。细菌感染可能与局部卫生差、机体抵抗力下降等因素有关,使用抗生素软膏能抑制细菌生长,控制感染。不同年龄段人群使用时,儿童需在医生指导下谨慎选用,避免误用。
抗真菌类软膏:当怀疑或确定是真菌感染导致口角炎时,如白色念珠菌感染,可外用克霉唑软膏等。真菌感染可能与长期使用广谱抗生素、免疫力低下等有关,抗真菌软膏能针对性地抑制真菌生长繁殖。特殊人群如糖尿病患者因血糖控制不佳易合并真菌感染,更需注意局部抗真菌治疗。
促进修复类药物:可外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等,促进口角区受损组织的修复。口角炎会造成局部组织损伤,使用促进修复的药物有助于加快愈合过程,不同年龄患者使用时,均需遵循药物使用的基本规范。
二、全身治疗
1.补充维生素:
维生素B2:如果口角炎是由于维生素B2缺乏引起,可补充维生素B2。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时易导致口角炎等黏膜病变。不同年龄人群对维生素B2的需求有差异,儿童可通过饮食或在医生指导下补充合适剂量的维生素B2制剂,成人也应根据自身情况合理补充,饮食上可多摄入富含维生素B2的食物,如动物肝脏、奶类、绿叶蔬菜等。
其他维生素:对于合并其他维生素缺乏情况的口角炎患者,可能还需要补充维生素B1、维生素B6等,具体需根据个体的营养状况和检查结果来确定。例如长期挑食、节食的人群容易出现多种维生素缺乏,进而引发口角炎等问题,此时需要全面评估并补充相应维生素。
三、病因治疗
1.纠正不良习惯:
纠正舔口角习惯:很多人有舔口角的不良习惯,这会导致口角区水分丢失,加重炎症。无论是儿童还是成人,都需要纠正这种习惯,向患者说明舔口角的危害,儿童则需要家长引导纠正,帮助其养成良好的口腔习惯。
调整咬唇等习惯:对于有咬唇等习惯的患者,同样需要纠正,这些习惯会刺激口角区域,影响口角炎的恢复。不同年龄患者纠正习惯的难度不同,儿童需要家长耐心监督和引导,成人则需自身有意识地改变不良习惯。
2.治疗基础疾病:
糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时易并发口角炎等感染性疾病,需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,通过规范的降糖治疗,包括饮食控制、运动和药物治疗(需遵循糖尿病治疗规范)来改善全身状况,从而利于口角炎的康复。
贫血患者:贫血会导致机体抵抗力下降,容易引发口角炎等问题,对于缺铁性贫血患者,需补充铁剂等纠正贫血,如通过饮食补充富含铁的食物,像红肉、豆类等,或在医生指导下使用硫酸亚铁等铁剂;对于巨幼细胞贫血患者,则需补充叶酸、维生素B12等进行治疗,改善贫血状况后,口角炎也会相应得到改善。



















