宫颈鳞状细胞癌的分期依据FIGO2020年发布的系统，分为Ⅰ期（含ⅠA、ⅠB期及不同亚期，治疗需考虑多种因素）、Ⅱ期（含ⅡA、ⅡB期及不同亚期，治疗以同步放化疗为主且需关注相关情况）、Ⅲ期（含ⅢA、ⅢB期及不同亚期，治疗难度大且要重点关注肾功能等）、Ⅳ期（含ⅣA、ⅣB期及不同亚期，主要以姑息治疗为主缓解症状提高生活质量，需综合多因素制定个性化方案），分期对制定治疗方案和评估预后很重要。
一、国际妇产科联盟（FIGO）2020年发布的分期系统
1.Ⅰ期
ⅠA期：镜下浸润癌，所有肉眼可见病变，包括浅表浸润均为ⅠB期。ⅠA期进一步分为ⅠA期和ⅠA期。ⅠA期指间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；ⅠA期指间质浸润深度>3mm且≤5mm，宽度≤7mm。该分期需考虑患者的年龄、生育需求等因素，对于有生育需求的年轻患者，在符合ⅠA期标准且无其他高危因素时，可考虑保留生育功能的手术，但需严格掌握指征并密切随访，因为保留生育功能后存在一定的复发风险，而对于年龄较大无生育需求的患者则多考虑根治性手术。
ⅠB期：临床可见癌灶局限于子宫颈，或镜下病灶>ⅠA期。ⅠB期又分为ⅠB期和ⅠB期，ⅠB期指临床可见癌灶最大径线≤4cm；ⅠB期指临床可见癌灶最大径线>4cm。不同的ⅠB期患者治疗方案有所不同，ⅠB期部分患者可考虑根治性宫颈切除术等保留生育功能的手术，但需充分评估肿瘤情况，而ⅠB期多采用放化疗联合的综合治疗方案，在治疗过程中要关注患者的身体状况，尤其是老年患者可能存在的心肺功能等基础疾病对放化疗耐受性的影响。
2.Ⅱ期
ⅡA期：肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3。ⅡA期又分为ⅡA期和ⅡA期，ⅡA期指肿瘤最大径线≤4cm；ⅡA期指肿瘤最大径线>4cm。此期患者的治疗多采用同步放化疗，对于年轻患者要考虑保留卵巢功能的可能性，但需在充分评估肿瘤情况后进行，同时要关注患者在放化疗过程中的不良反应，如骨髓抑制、放射性肠炎等，对于老年患者要更谨慎评估放化疗的耐受性，可适当调整治疗方案的强度。
ⅡB期：有宫旁浸润，但未达骨盆壁。治疗同样以同步放化疗为主，在治疗过程中需密切监测宫旁浸润的变化情况以及患者的一般状况，对于合并有心血管疾病等基础疾病的患者，要注意放化疗对心血管系统的潜在影响，如可能导致心脏功能进一步受损等。
3.Ⅲ期
ⅢA期：肿瘤累及阴道下1/3，未达骨盆壁。
ⅢB期：肿瘤已达骨盆壁，或引起肾盂积水或无功能肾。Ⅲ期患者的治疗难度较大，多采用以同步放化疗为主的综合治疗，在治疗过程中要重点关注患者的肾功能情况，因为ⅢB期可能导致肾盂积水或无功能肾，对于肾功能已有一定损害的患者，要谨慎使用可能加重肾损害的药物，同时要加强营养支持，改善患者的一般状况。
4.Ⅳ期
ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和（或）超出真骨盆。
ⅣB期：远处转移，包括腹腔内转移和（或）腹股沟淋巴结转移。Ⅳ期患者的治疗主要以姑息治疗为主，缓解症状，提高生活质量，对于远处转移的患者要根据转移部位和患者的身体状况选择合适的对症治疗方法，如对于骨转移引起疼痛的患者可采用止痛等对症处理，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、全身状况等因素，选择对患者身体负担较小的治疗方式。
宫颈鳞状细胞癌的分期对于制定治疗方案、评估预后等具有重要意义，临床医生会根据患者的分期、年龄、身体状况等多方面因素综合制定个性化的治疗方案。
