膝关节骨关节炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗，非药物治疗有患者教育、运动疗法（有氧运动、肌力训练）、物理治疗（热疗、冷疗、电疗）；药物治疗有局部用非甾体抗炎药外用制剂、全身用非甾体抗炎药及软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术、截骨术、关节置换术，各治疗方式针对不同情况及患者有相应要求。
一、非药物治疗
（一）患者教育
向患者讲解膝关节骨关节炎的相关知识，使其了解疾病的发生发展过程、治疗目标和预后等。例如让患者明白体重过重会增加膝关节负担，从而指导患者合理控制体重，这对不同年龄、性别和生活方式的患者都很重要，比如肥胖的中老年患者通过控制体重可减轻膝关节压力。
（二）运动疗法
1.有氧运动：适合各年龄段患者，如游泳，水的浮力能减轻膝关节负重，患者在水中进行游泳运动可增强膝关节周围肌肉力量，且对关节冲击小。对于年轻患者生活方式中喜爱运动的，游泳是很好的保持膝关节功能的运动方式；中老年患者也可选择平地慢走，每次行走时间逐渐增加，但要避免长时间、高强度的步行。
2.肌力训练：针对膝关节周围肌肉进行训练，比如股四头肌等长收缩训练，患者取坐位或卧位，用力收缩股四头肌，保持一定时间后放松，反复进行。不同年龄患者可根据自身情况调整训练强度，年轻患者可适当增加训练难度和强度，老年患者则要循序渐进，防止肌肉疲劳和关节损伤。通过增强膝关节周围肌肉力量来更好地稳定膝关节，减轻关节负荷。
（三）物理治疗
1.热疗：可采用热敷，能促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于有膝关节僵硬的患者，热敷较为适用，不同年龄患者可选择合适的热敷温度和时间，一般温度不宜过高，时间15-20分钟左右。
2.冷疗：急性炎症期可使用冷疗，如冰敷，能减轻肿胀和疼痛。但要注意冰敷时间，避免冻伤皮肤，对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群要格外谨慎。
3.电疗：包括低频电刺激等，可促进膝关节周围组织的血液循环和组织修复，不同年龄患者根据耐受程度调整电疗参数。
二、药物治疗
（一）局部药物
1.非甾体抗炎药外用制剂：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可局部涂抹减轻膝关节疼痛和炎症，但要注意皮肤过敏等不良反应，对于有皮肤破损或过敏体质的患者要慎用。
（二）全身药物
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，能缓解疼痛和炎症，但长期使用可能有胃肠道不适等不良反应，老年患者使用时要注意监测胃肠道情况，因为老年患者胃肠道功能可能相对较弱，同时要避免与其他非甾体抗炎药联合使用增加不良反应风险。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复，对不同年龄患者都有一定益处，能延缓膝关节骨关节炎的进展，比如中年患者因工作等原因膝关节负荷较大，可适当补充氨基葡萄糖保护软骨。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
适用于膝关节有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜进行清理，去除损伤的半月板、游离体等，改善膝关节症状。对于年轻患者活动量较大，存在半月板损伤等问题影响膝关节功能时可考虑该手术，但术后康复也很重要，要遵循康复计划恢复膝关节功能。
（二）截骨术
适用于膝关节内侧或外侧间室病变为主，且存在力线异常的患者。通过截骨纠正力线，减轻病变间室的负荷，延缓关节退变。对于有明确力线异常的患者，根据年龄等情况评估手术获益风险，比如年轻患者力线异常较明显时可考虑截骨术改善膝关节受力情况。
（三）关节置换术
适用于晚期膝关节骨关节炎患者，膝关节严重疼痛、畸形，经保守治疗无效。人工膝关节置换术能显著改善患者的关节功能和生活质量，但术后康复同样关键，不同年龄患者术后康复进程可能有差异，老年患者要注意预防术后并发症，如深静脉血栓等。
