牙龈肿痛常见且原因多样，局部口腔因素有牙周炎（牙菌斑等刺激致慢性炎症，不同年龄人群可患病，女性生理期可能加重症状）、龋齿（龋齿深累及牙髓周围组织致牙龈炎症，儿童因饮食等易患，不良生活方式增加风险）；全身因素有血液系统疾病（如白血病浸润牙龈组织致肿痛出血等，患者需轻柔口腔护理）、内分泌紊乱（糖尿病血糖控制不佳易滋生细菌致炎，妊娠期女性因激素变化易患妊娠期龈炎，糖尿病年长、病程长且控糖不佳者及妊娠期中期女性更易出现相关症状），出现牙龈肿痛需及时就医，针对病因治疗并保持良好口腔卫生习惯预防。
一、局部口腔因素
1.牙周炎
发病机制：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，引发牙周组织的慢性炎症。牙菌斑中的细菌及其毒素会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、出血、疼痛。例如，长期不认真刷牙、口腔卫生状况差的人群，更容易患上牙周炎，进而出现牙龈肿痛。不同年龄阶段的人群都可能患病，一般来说，随着年龄增长，牙周组织的抵抗力会有所下降，中老年人相对更易受牙周炎困扰，但青少年也可能因不良口腔卫生习惯等患上牙周炎。
性别差异：从性别角度看，目前并没有明确的证据表明男性和女性在牙周炎引发牙龈肿痛的概率上有显著差异，但女性在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会使牙龈对局部刺激更敏感，从而加重牙龈肿痛的症状。
2.龋齿
发病机制：当龋齿发展到较深的程度，细菌感染累及牙髓周围组织时，会引起牙龈的炎症反应，出现牙龈肿痛。比如，儿童如果喜欢吃甜食，又没有良好的口腔清洁习惯，牙齿容易发生龋齿，若不及时治疗，就可能引发牙龈肿痛。儿童处于乳牙和恒牙替换的阶段，口腔卫生维护相对困难，更容易因龋齿导致牙龈肿痛；成年人如果长期忽视口腔卫生，龋齿也可能逐渐发展并引发牙龈肿痛。
生活方式影响：不良的生活方式，如饮食中糖分摄入过多、刷牙不彻底等，会增加龋齿的发生风险，进而导致牙龈肿痛。
二、全身因素
1.血液系统疾病
发病机制：某些血液系统疾病，如白血病，会影响牙龈组织的血液供应和免疫功能，导致牙龈肿胀、疼痛、出血等症状。白血病患者由于异常白细胞增多，会浸润牙龈组织，同时机体的免疫功能下降，容易发生感染，从而引发牙龈肿痛。不同年龄的白血病患者都可能出现这种情况，儿童和成年人都有发病可能，且病情严重程度因个体差异和白血病的类型等因素而异。
特殊人群提示：对于患有血液系统疾病的人群，牙龈肿痛可能是疾病的早期表现之一，需要特别重视。在日常生活中，这类人群要更加注意口腔卫生，避免牙龈损伤导致感染加重病情，但由于其自身血液系统的特殊性，口腔护理时要格外轻柔，防止出血不止等严重情况。
2.内分泌紊乱
发病机制：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，口腔内的细菌更容易滋生，且伤口愈合能力下降，容易引发牙龈炎症，出现牙龈肿痛。女性在妊娠期，体内激素水平大幅变化，也可能导致牙龈对局部刺激的反应增强，出现牙龈肿痛，这被称为妊娠期龈炎。妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，从而易诱发牙龈炎症。
年龄与性别因素：糖尿病患者各个年龄段都可能发病，而妊娠期龈炎主要发生在育龄女性的妊娠期。糖尿病患者中，年龄较大、病程较长且血糖控制不理想的人群，牙龈肿痛等口腔并发症的发生率相对更高；妊娠期女性在妊娠中期（4-6个月）时，牙龈肿痛的症状可能相对更为明显。
当出现牙龈肿痛时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。如果是口腔局部因素引起的，需要进行口腔局部的清洁、治疗等；如果是全身因素导致的，需要积极治疗原发疾病，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，以预防牙龈肿痛的发生和复发。
