发布于 2026-09-12
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2023年AHA/ACC等发布的高血压指南将诊断标准调整为收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg较以往降低门槛，需关注老年人血压波动及体位性低血压风险、有心血管病史人群控压防器官灌注不足、所有人群均应通过健康生活方式包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒来辅助管理或预防血压升高。
一、与旧标准的差异对比
以往高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，新版标准将血压升高的门槛降低，更多人群被纳入高血压范畴，目的是更早识别心血管风险并进行干预。
二、特殊人群需关注要点
（一）老年人
老年人血压波动相对较大，需综合评估血压水平与整体健康状况。部分老年高血压患者可能存在体位性低血压风险，监测血压时应注意不同体位（卧位、坐位、立位）的血压变化，制定个体化管理方案时要权衡降压收益与低血压相关风险。
（二）有心血管病史人群
此类人群心血管事件风险较高，按照新版标准将血压控制在收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg可能进一步降低心血管事件发生风险，但需密切监测降压治疗过程中是否出现器官灌注不足等情况。
（三）生活方式相关
无论血压处于新版标准中的哪个水平，健康生活方式都是基础。低盐饮食（每日钠盐摄入<5克）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒等生活方式干预对所有高血压相关人群均有益，可辅助血压管理或预防血压升高。
