急性心肌炎致死情况不一，多数经及时有效治疗可痊愈，少数病情凶险可致死，其预后受病情严重程度、治疗是否及时得当及患者自身状况（年龄、基础健康状况）影响，大多患者规范治疗可康复，少数重症未及时有效治疗者可能死亡，怀疑患该病应尽早就诊。
影响急性心肌炎预后的因素
病情严重程度：如果患者心肌受损范围广泛，出现严重心律失常（如高度房室传导阻滞等）、心力衰竭且难以纠正等情况，致死风险明显增高。例如，大面积心肌炎症导致心脏泵血功能急剧恶化，引发心源性休克，就会极大增加死亡风险。
治疗是否及时得当：发病后能迅速明确诊断并采取规范治疗，如针对心力衰竭进行合理的抗心衰治疗、针对心律失常进行有效处理等，可改善预后，降低死亡可能性；若就诊不及时，延误了治疗时机，病情可能迅速进展，增加死亡风险。
患者自身状况
年龄：儿童和老年人相对更易出现重症情况。儿童免疫系统发育尚不完善，且病情变化往往较为迅速；老年人各脏器功能减退，对疾病的耐受能力和恢复能力较差，急性心肌炎累及心脏时更易出现严重并发症，致死风险较高。
基础健康状况：本身有其他基础疾病，如糖尿病、慢性肾病等，会影响身体对心肌炎的应对能力，使病情更复杂，增加死亡风险。
一般来说，大多数急性心肌炎患者经过规范治疗可以康复，只有少数病情严重且未得到及时有效治疗的患者可能面临死亡风险。一旦怀疑患有急性心肌炎，应尽早就诊，以便及时评估病情并进行恰当治疗。
