脑梗急性期核心是快速恢复脑血流发病4.5小时内符合标准可静脉溶栓6-24小时内合适大血管闭塞可动脉取栓，药物用抗血小板聚集药、他汀类药、神经保护类药，病情稳定后尽早启动含物理、作业、言语等的康复治疗，老年患者需密切监测肝肾功能，有出血倾向者用抗血小板或溶栓药要谨慎评估出血风险，儿童脑梗罕见治疗要遵循儿科原则慎重选药调量。
一、急性期治疗
脑梗急性期的核心是快速恢复脑血流，若发病在4.5小时内且符合静脉溶栓标准，可运用溶栓药物开展静脉溶栓；对于发病6-24小时内存在合适大血管闭塞的患者，可考虑动脉取栓治疗，此方法能显著改善患者预后。二、药物治疗
抗血小板聚集药物如阿司匹林等可抑制血小板活化聚集，降低再次梗死风险；他汀类药物像阿托伐他汀等能稳定斑块、降低血脂，延缓动脉粥样硬化进程；还可使用依达拉奉等神经保护类药物，起到保护神经细胞的作用。三、康复治疗
病情稳定后应尽早启动康复治疗，涵盖物理治疗（例如关节活动度训练、平衡训练等）、作业治疗（比如日常生活能力训练）、言语治疗（针对有言语障碍的患者）等，康复治疗需依据个体化原则，按照循序渐进的方式制定方案，有助于最大程度恢复神经功能与日常生活能力。四、特殊人群注意事项
老年患者需更密切监测肝肾功能，因药物代谢可能受影响；有出血倾向的患者使用抗血小板或溶栓药物时需谨慎评估出血风险；儿童脑梗较为罕见，治疗时要严格遵循儿科安全护理原则，充分考量儿童生理特点，药物选择及剂量调整需格外慎重，以保障治疗安全有效。
