氢呼气试验通过检测呼气中氢气浓度变化判断乳糖不耐受,乳糖耐量试验靠口服乳糖后血糖变化辅助判断,粪便酸度检测可作辅助指标,小肠黏膜活检是诊断金标准,不同年龄人群检测或操作有相应注意事项。
1.原理:人体缺乏乳糖酶时,摄入的乳糖在肠道下部被细菌分解,产生氢气等气体,通过检测呼气中氢气等的浓度变化来判断是否存在乳糖不耐受。
2.意义:若呼气中氢气浓度升高,提示乳糖吸收不良,支持乳糖不耐受的诊断。不同年龄人群检测方法类似,但儿童需注意配合度等情况,幼儿可能需要家长辅助确保试验准确进行。
乳糖耐量试验
1.原理:口服一定量乳糖后,定期测定血糖变化。乳糖不耐受者因乳糖酶缺乏,乳糖不能被充分消化吸收,血糖升高不明显。
2.意义:通过血糖的变化来辅助判断乳糖代谢情况,进而确定是否存在乳糖不耐受。对于不同年龄人群,口服乳糖的剂量等需根据年龄进行合理调整,比如儿童口服乳糖的剂量与成人不同,要保证试验的科学性和安全性。
粪便酸度检测
1.原理:乳糖不耐受时,未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵产酸,使粪便酸度降低。
2.意义:检测粪便酸度可作为乳糖不耐受的辅助检查指标之一。不同年龄人群留取粪便标本的要求有差异,儿童留取标本时要注意避免污染等情况,以保证检测结果的准确性。
小肠黏膜活检
1.原理:通过内镜获取小肠黏膜组织,检测其中乳糖酶的活性。
2.意义:能直接明确乳糖酶的活性情况,是诊断乳糖不耐受的金标准之一。但该检查属于有创检查,对于儿童等特殊人群需谨慎操作,充分评估风险后进行,比如儿童进行小肠黏膜活检时要考虑其身体耐受性等因素。



















