发布于 2026-08-29
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准备工作需备好皮试液等物品并评估患者尤其药物过敏史等，操作时严格核对后用75%乙醇消毒前臂掌侧下1/3处皮肤，持注射器以5°角刺入皮内推注0.1mL药液并记录标记，结果观察15-20分钟后按标准判断记录，特殊人群中严重过敏史禁皮试，儿童操作轻柔密切观察，老年监测生命体征适当延长观察时间。
一、准备工作
1.物品准备：备好0.1%青霉素钠皮试液（浓度为200-500U/mL）、1mL注射器、75%乙醇棉签等。
2.患者评估：详细询问患者药物过敏史，尤其青霉素及其他β-内酰胺类药物过敏史，了解患者当前健康状况，若患者有青霉素严重过敏史则禁止皮试；儿童需确认身体状况，检查局部皮肤，避免在炎症、损伤部位操作。
二、操作过程
1.核对操作：严格核对患者信息与医嘱。
2.消毒步骤：用75%乙醇棉签由内向外消毒前臂掌侧下1/3处皮肤，直径约5cm，待干。
3.进针推液：持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，待针尖斜面完全进入皮内后，缓慢推注0.1mL药液，形成直径约6-8mm皮丘。
4.记录标记：迅速拔针，记录皮试时间，用无菌棉签轻压进针点，清晰标记观察点。
三、结果观察与记录
1.观察时间：一般15-20分钟后观察。
2.判断标准：阴性为皮丘无改变、无红肿红晕及自觉症状；阳性为皮丘隆起增大、直径＞1cm伴红晕伪足、局部瘙痒，严重可致头晕心慌等。
3.结果记录：清晰记录皮试结果，告知患者及家属。
四、特殊人群注意事项
1.过敏史患者：有青霉素严重过敏史者禁皮试，其他过敏史或特殊病史患者需谨慎评估风险，操作中密切观察反应。
2.儿童患者：操作轻柔，加强安抚，密切观察局部及全身反应，因儿童表达不清晰，需医护仔细观察。
3.老年患者：机体功能衰退，耐受性降低，皮试中监测生命体征，观察时间可适当延长，及时发现潜在过敏反应。
