三叉神经痛的治疗包括药物治疗、微创介入治疗和手术治疗。药物治疗有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁；微创介入治疗有经皮半月神经节射频热凝术、球囊压迫术；手术治疗主要是微血管减压术，不同治疗方法各有特点及适用情况，需综合考虑患者情况选择。
是治疗三叉神经痛的首选药物，其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统，抑制三叉神经的病理性多神经元反射。大量临床研究表明，约70%的患者服用卡马西平有效。
奥卡西平
是卡马西平的衍生物，副作用相对卡马西平较少，疗效与卡马西平相当，对于不能耐受卡马西平副作用的患者可选用奥卡西平。
加巴喷丁
可通过作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体发挥抗神经痛作用，适用于卡马西平、奥卡西平效果不佳或不能耐受其副作用的患者，有临床研究显示其对部分三叉神经痛患者有效。
微创介入治疗
经皮半月神经节射频热凝术
利用射频电流加热使半月神经节内的神经纤维蛋白凝固，从而阻断痛觉传导。该方法有效率较高，但可能会出现面部感觉减退等并发症，对于年龄较大、全身情况较差不能耐受开颅手术的患者较为适用，但需注意老年人对手术耐受性可能较差，要充分评估其心、肺等重要脏器功能。
球囊压迫术
将球囊导管经皮插入卵圆孔，膨胀球囊压迫三叉神经半月节，达到止痛目的。此方法创伤相对较小，疗效较好，但也可能出现面部感觉障碍等并发症，在选择时需考虑患者的整体健康状况，比如有严重心肺疾病的患者要谨慎评估风险。
手术治疗
微血管减压术
是目前认为唯一可能根治三叉神经痛的手术方法，其原理是将压迫三叉神经的血管与神经分离，并用垫片隔开。该手术有效率较高，但手术风险相对较大，可能出现听力减退、面瘫等并发症，对于年轻、全身情况较好、血管压迫明确的患者可考虑此手术，但要向患者充分告知手术风险，尤其是有基础疾病如高血压、糖尿病等患者，需在病情控制平稳后再评估手术可行性。
