冠心病早期可出现胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、晕厥等征兆，不同年龄段、性别人群表现有差异，有不良生活方式、基础疾病或家族史等情况出现相关症状需警惕冠心病。
心悸
患者可感觉心跳加快、心慌、心律不齐等。当冠心病导致心肌缺血、心律失常时可出现心悸症状。不同年龄的人对心悸的感受不同，儿童可能难以准确描述，但可能会表现出烦躁不安等；老年人可能更易察觉自身心跳的异常变化；男性和女性在心悸时的心理反应可能不同；有不良生活习惯如长期熬夜、大量饮酒的人，心悸发生时要考虑冠心病的可能；有心脏基础疾病病史的人出现心悸更需排查冠心病。
呼吸困难
早期可能在活动后出现气短、呼吸困难，严重时休息时也可发生。这是由于冠心病导致心功能不全，肺淤血，影响气体交换所致。年龄较小的人群出现呼吸困难可能更易被误诊为呼吸系统疾病；老年人呼吸困难可能与心肺功能衰退有关，需特别注意排查冠心病；女性在妊娠期等特殊时期出现呼吸困难也要考虑冠心病的可能性；长期缺乏运动的人活动后出现呼吸困难要警惕冠心病；有心血管疾病家族史的人出现呼吸困难更应重视。
乏力
患者感觉全身没有力气，容易疲劳。这是因为冠心病导致心脏泵血功能下降，全身供血不足引起。不同年龄段乏力表现不同，儿童乏力可能表现为活动耐力下降；老年人乏力可能被认为是衰老的正常表现而被忽视；男性和女性在乏力时的伴随症状可能不同；有吸烟、过度劳累等生活方式的人出现乏力要考虑冠心病；有糖尿病等代谢性疾病的人出现乏力需排查冠心病。
晕厥
少数冠心病早期可能出现晕厥，多是由于心律失常导致心输出量骤减，脑供血不足引起。儿童发生晕厥的原因较多，冠心病相对少见，但也不能忽视；老年人晕厥要高度警惕冠心病相关心律失常；女性晕厥时要考虑冠心病导致脑供血不足的可能；有脑血管疾病病史的人出现晕厥要鉴别是否与冠心病有关；有心脏病史的人出现晕厥首先考虑心脏原因，包括冠心病。
