发布于 2026-08-29
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褪黑素由人体松果体分泌呈昼夜节律参与调节机体昼夜节律等生理过程通过与下丘脑视交叉上核褪黑素受体结合影响生物钟基因表达调控睡眠-觉醒周期其补充剂可改善昼夜节律失调引起的睡眠问题但需循证使用儿童无明确医学指征不建议用孕妇及哺乳期女性安全性证据有限需医生评估后谨慎用老年人需考虑肝肾功能减退在医生指导下评估风险收益谨慎选择。
一、褪黑素的基本生理特性
褪黑素是由人体松果体分泌的胺类激素，其分泌呈现明显的昼夜节律，夜间分泌量增加，白天分泌量减少，主要参与调节机体的昼夜节律、睡眠-觉醒周期等生理过程。
二、褪黑素在睡眠调节中的作用机制
褪黑素通过与下丘脑视交叉上核的褪黑素受体结合，影响生物钟基因的表达，从而调控睡眠-觉醒周期。正常情况下，褪黑素水平升高可诱导睡眠发生，对于因昼夜节律紊乱（如倒时差、轮班工作等）导致的睡眠障碍有一定调节作用，其作用基于神经内分泌调节的循证机制。
三、褪黑素补充剂的临床应用循证
褪黑素补充剂可用于改善因昼夜节律失调引起的失眠等睡眠问题，相关临床研究显示，在特定的昼夜节律紊乱场景下，补充褪黑素有助于缩短入睡时间、增加睡眠时间，但需注意其应用应遵循循证医学原则，并非适用于所有睡眠障碍人群，且应在医生评估后谨慎使用。
四、特殊人群使用褪黑素的注意事项
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，内分泌系统尚未完全成熟，褪黑素的使用可能干扰正常内分泌调节，优先推荐非药物干预改善睡眠，如建立规律作息等，无明确医学指征不建议儿童使用褪黑素。
2.孕妇及哺乳期女性：目前关于孕妇和哺乳期女性使用褪黑素的安全性证据有限，为避免可能对胎儿或婴儿产生未知影响，该类人群使用褪黑素需谨慎，应在医生充分评估风险后决定是否使用。
3.老年人：老年人使用褪黑素时需考虑其肝肾功能可能减退的情况，药物代谢能力下降，应在医生指导下评估使用褪黑素的风险与收益，根据个体病史等综合情况谨慎选择。
