发布于 2026-09-12
9981次浏览
操作前需备好物品并向患者及家属说明情况评估病情，操作时先润滑三腔二囊管前端及管腔后经鼻或口腔插入至抽得胃液，然后向胃囊内充气并牵引固定，若胃囊压迫后仍出血再向食管囊内充气，操作后要密切观察病情、管理气囊、保持呼吸道通畅且注意饮食管理。
一、操作前准备
1.物品准备：需备好三腔二囊管、注射器、石蜡油、手套、血压计、牵引架、牵引绳、沙袋等物品，检查三腔二囊管各腔是否通畅、气囊有无漏气。
2.患者准备：向患者及家属说明操作目的、过程与注意事项以获配合，评估患者病情、生命体征等，特殊人群如老年人需重点评估心肺功能，儿童要考量配合度与身体耐受性。
二、操作步骤
1.插入前润滑：将三腔二囊管前端及管腔涂抹石蜡油以润滑。
2.经鼻或口腔插入：让患者取半卧位或坐位，经鼻或口腔缓慢插入三腔二囊管，一般插入深度约50-60cm，抽得胃液时表明达胃内。
3.充气固定胃囊：经胃管腔向胃囊内注入空气约150-200ml，用止血钳夹紧胃管腔，向外牵引三腔二囊管至有轻度弹性阻力，用牵引架牵引，牵引重量约0.5kg，以沙袋固定床缘压迫胃底出血部位。
4.检查食管囊充气情况：若胃囊压迫后仍出血，经食管囊腔向食管囊内注入空气约100-150ml，夹紧食管囊腔压迫食管下段曲张静脉。
三、操作后护理及注意事项
1.观察病情：密切观察患者生命体征、出血情况等，特殊人群如老年患者需更频监测生命体征，儿童要关注呼吸、面色等。
2.气囊管理：定时抽吸胃内容物，胃囊充气压迫时间不宜超24小时，需继续压迫时间隔一定时间放气减压后再充气，儿童要严格控制气囊充气量及压迫时间。
3.保持呼吸道通畅：及时清理口腔分泌物，防止误吸，特殊人群如老年人、儿童呼吸道清理需更细致。
4.饮食管理：三腔二囊管压迫期间一般禁经口进食，出血停止后先少量注入流质饮食，再逐渐过渡至正常饮食，特殊人群依年龄、身体状况调整饮食过渡速度与种类。
