恶性高血压是高血压急症，特征为血压显著升高伴眼底、肾脏等损害，起病急骤进展快，治疗目标是尽快降压阻止靶器官受损，预后与多种因素相关，治疗包括降压及针对靶器官损害治疗，需考虑个体差异，早期诊断规范治疗部分可治愈，延误则预后差。
恶性高血压的治疗目标与预后
治疗目标：尽快降低血压，阻止靶器官进一步受损。通过积极有效的治疗，部分患者的病情可以得到控制，血压逐渐恢复至相对正常水平，靶器官损害也可能得到一定程度的逆转。但治疗效果与多种因素有关，如患者的年龄、基础健康状况、对治疗的反应等。
预后情况：如果能早期诊断并给予及时、规范的治疗，部分患者是可以治愈的。然而，若延误治疗，病情可能迅速进展，导致严重的并发症，如肾衰竭、脑血管意外等，甚至危及生命。一般来说，年轻、基础健康状况较好、能严格遵循治疗方案的患者预后相对较好；而年龄较大、有其他基础疾病（如糖尿病、冠心病等）、不能良好配合治疗的患者预后相对较差。
具体治疗措施及对不同人群的影响
降压治疗：需迅速降低血压，可选用静脉降压药物，如硝普钠、拉贝洛尔等。对于老年患者，降压速度不宜过快，要逐步使血压达到目标范围，避免因血压下降过快导致心、脑、肾等重要脏器灌注不足。对于年轻患者，可相对较快地降低血压，但也需密切监测血压及脏器灌注情况。
针对靶器官损害的治疗：如果已经出现肾脏损害，要同时采取措施保护肾功能，如控制蛋白尿等。对于有眼底病变的患者，也需要根据具体情况进行相应的处理。在治疗过程中，要综合考虑患者的年龄、性别等因素，例如女性患者在某些降压药物的使用上可能需要特别关注其对月经、妊娠等方面的影响（如果有相关情况），而老年患者要注意药物之间的相互作用以及药物对肝肾功能的影响等。
总之，恶性高血压有治愈的可能，但需要早期发现、及时且规范的治疗，同时要充分考虑患者的个体差异，包括年龄、性别、基础健康状况等因素来制定个性化的治疗方案，以提高治愈率，改善患者的预后。
