发布于 2026-09-12
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正常尿液中可存在少量鳞状上皮细胞，女性明显增多多因阴道分泌物污染，大量增多常提示泌尿系统炎性病变；移行上皮细胞分表层、中层、底层，表层来自膀胱膀胱炎致其增多，中层来自肾盂肾盂病变致其增多，底层来自尿道近膀胱段尿道炎症致其增多；正常尿液中肾小管上皮细胞极少，出现较多提示肾小管受损如急性肾小管坏死等，特殊人群留标本有注意事项，成年男性等需结合相关情况分析病因。
一、鳞状上皮细胞
正常尿液中可存在少量鳞状上皮细胞，其主要来自尿道前段（女性主要来自阴道）。若女性尿液中鳞状上皮细胞明显增多，多因阴道分泌物污染所致；若男性或女性尿液中鳞状上皮细胞大量增多，常提示尿道炎症、膀胱炎症等泌尿系统炎性病变，炎症刺激可导致鳞状上皮细胞脱落增加。
二、移行上皮细胞
移行上皮细胞分为表层、中层、底层三类：
1.表层移行上皮细胞：主要来源于膀胱，当发生膀胱炎时，膀胱黏膜受炎症影响，表层移行上皮细胞脱落增多，可导致尿液中表层移行上皮细胞数量升高；
2.中层移行上皮细胞：主要来自肾盂，肾盂肾炎等肾盂部位的病变会使肾盂黏膜细胞脱落，进而引起尿液中中层移行上皮细胞增多；
3.底层移行上皮细胞：主要来自尿道近膀胱段，尿道炎症等可致使该部位底层移行上皮细胞脱落增加，从而使尿液中底层移行上皮细胞数量异常。
三、肾小管上皮细胞
正常尿液中肾小管上皮细胞极少见。若尿液中出现较多肾小管上皮细胞，提示肾小管受损。例如急性肾小管坏死、重金属（如汞、镉等）中毒、药物肾损害等情况，均可造成肾小管结构或功能异常，使得肾小管上皮细胞脱落进入尿液。对于特殊人群，女性留取尿标本时需注意清洁外阴后留取中段尿，避免阴道分泌物干扰鳞状上皮细胞计数；儿童留取尿标本需规范操作以保证标本准确，若儿童出现肾小管上皮细胞增多，需结合其病史排查是否有肾脏毒物接触史或基础肾脏疾病；成年男性出现上皮细胞异常增多时，需结合其生活方式（如长期服药史、职业接触史等）综合分析，以明确病因。
