上尿路结石常见临床表现包括疼痛（肾绞痛和钝痛，肾绞痛由结石刺激输尿管平滑肌痉挛致腰部或上腹部剧烈阵发性痛并可放射，不同年龄患者表现有差异）、血尿（分肉眼和镜下，结石损伤黏膜致血尿，不同性别年龄血尿表现有差异）、排尿异常（患侧输尿管膀胱壁段结石可致膀胱刺激症状，长期饮水少、运动量少人群易患，不同年龄人群表现不同）、恶心呕吐（疼痛刺激致交感神经兴奋、胃肠道平滑肌痉挛，易被误诊为胃肠道疾病，有基础胃肠道疾病者表现可能加重）。
血尿
血尿也是上尿路结石常见的临床表现之一，可分为肉眼血尿和镜下血尿。结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血从而引起血尿。一般来说，镜下血尿更为常见，尤其是在活动后血尿可能会加重。不同性别在血尿表现上可能无明显特异性差异，但对于有基础疾病如凝血功能障碍的患者，血尿可能会更严重且不易止血。年龄方面，儿童患者血尿可能相对容易被家长发现，而老年患者可能因其他基础疾病掩盖血尿表现，需要更细致观察。
排尿异常
部分上尿路结石患者可能出现排尿异常情况，如患侧输尿管膀胱壁段结石时，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部所致。在生活方式方面，长期饮水少、运动量少的人群更容易发生上尿路结石，进而出现排尿异常的概率相对较高；不同年龄人群中，儿童可能因尿路相对较短等因素，结石刺激引起排尿异常的表现可能与成人有所不同，老年患者可能同时合并前列腺增生等疾病，会使排尿异常的表现更加复杂。
恶心、呕吐
上尿路结石引起疼痛时，常可伴随恶心、呕吐症状。这是由于疼痛刺激导致交感神经兴奋，胃肠道平滑肌痉挛，进而出现恶心、呕吐反应。例如，肾绞痛发作时，患者可能同时伴有频繁的恶心、呕吐，容易被误诊为胃肠道疾病，需要结合其他临床表现如疼痛特点、血尿等进行鉴别。对于有基础胃肠道疾病的患者，这种恶心、呕吐的表现可能会加重原有病情，需要特别注意区分是结石相关的反应还是胃肠道本身疾病引起。
