甲钴胺注射液为内源性辅酶B可参与一碳单位循环等促进轴突运输再生等对周围神经病变神经修复有积极作用主要应用于周围神经病变治疗改善相关症状孕妇使用需权衡风险谨慎用药哺乳期需暂停哺乳儿童需严格谨慎在专业医师指导下用老年人需关注肾功能调整用药。
一、甲钴胺注射液的药理机制
甲钴胺注射液为内源性辅酶B，可参与体内一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应中发挥关键作用。其能促进轴突运输功能与轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输恢复正常化，对阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱等药物引起的神经退变具有抑制作用，也可改善自发高血压大鼠的神经疾病状况，通过循证医学研究证实其对周围神经病变的神经修复具有积极作用。
二、临床应用范畴
甲钴胺注射液主要应用于周围神经病变的治疗。基于大量临床研究，其能有效改善因各种原因导致的周围神经损伤引发的感觉异常、运动障碍等症状，为周围神经病变患者提供了明确的药物干预途径，相关研究数据支持其在该领域的治疗有效性及安全性。
三、特殊人群用药提示
孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用甲钴胺注射液需权衡药物对胎儿的潜在影响，应充分评估受益与风险后谨慎用药；哺乳期妇女若必须使用该药物，需暂停哺乳，因目前虽无明确证据表明甲钴胺会通过乳汁大量传递给婴儿，但为最大程度保障婴儿安全，建议暂停哺乳以避免潜在风险。
儿童：需严格谨慎使用甲钴胺注射液，应避免低龄儿童盲目使用，因儿童的生理特点与成人不同，药物代谢、耐受性等存在差异，需在专业医师指导下，基于儿童具体病情、年龄等因素综合判断是否使用及确定合适的应用方案，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，再谨慎评估药物使用的必要性。
老年人：老年人常伴有肾功能等生理功能的减退，使用甲钴胺注射液时需密切关注肾功能情况，根据肾功能调整用药相关考量，综合评估药物疗效与可能出现的不良反应风险，以确保用药安全有效，充分考虑老年人的生理特点对药物代谢等的影响。
