发布于 2026-08-29
9698次浏览
尿常规检查包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、酸碱度等项目及意义，尿沉渣镜检有管型、结晶等情况及意义，24小时尿蛋白定量对肾脏疾病诊断等重要，尿红细胞位相检查可区分血尿来源，特殊人群留取尿标本有注意事项。
红细胞：正常尿液中红细胞极少，若增多可能见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等，女性需注意月经血污染的可能。
尿蛋白：正常情况下尿蛋白含量极微，若出现尿蛋白阳性可能与肾脏疾病（如肾小球肾炎）、发热、剧烈运动等有关。
尿糖：正常尿液中尿糖含量很少，尿糖阳性可见于糖尿病、肾性糖尿等情况。
酸碱度（pH）：正常尿液pH可在4.5-8.0之间，饮食、疾病等因素可影响尿液pH，例如素食者尿液偏碱，肉食者偏酸，泌尿系统感染时可能出现pH改变。
尿沉渣镜检
管型：常见的管型有透明管型、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型等。透明管型偶见于健康人；红细胞管型提示肾小球源性血尿；白细胞管型多见于泌尿系统感染；颗粒管型增多可见于肾小球肾炎等。
结晶：尿液中可出现多种结晶，如草酸钙结晶、磷酸结晶等，一般无临床意义，但某些结晶大量出现并伴有相关症状可能提示疾病，如尿酸结晶增多伴尿路刺激征可能与尿酸结石形成有关。
24小时尿蛋白定量
通过收集24小时的尿液，测定其中蛋白质的含量，可更准确地反映肾脏的滤过功能，对于诊断肾病综合征、肾小球肾炎等肾脏疾病有重要意义，能帮助判断病情的严重程度和治疗效果。
尿红细胞位相检查
可通过显微镜观察尿中红细胞的形态，区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿的红细胞形态多为变形红细胞，非肾小球源性血尿的红细胞形态多为正常形态或均一形态，有助于明确血尿的来源，对肾小球疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值。
对于特殊人群，如孕妇在进行尿检查时，要注意留取标本的规范性，避免阴道分泌物污染尿液影响结果；儿童进行尿检查时，要尽量留取清洁中段尿，以保证检查结果的准确性。老年人进行尿检查时，要关注其是否有泌尿系统基础疾病等情况对结果的影响。
