什么是脓疱疮

脓疱疮是常见具接触传染性的急性化脓性皮肤病，主要由金葡菌或乙型溶血性链球菌感染引起，高温潮湿环境、皮肤卫生差等易诱发，儿童易患，分寻常型和大疱性，依临床表现易诊断，局部治疗清洁杀菌消炎干燥，全身治疗对广泛及全身症状重者用抗生素，要注意皮肤卫生、隔离患者及加强体弱儿童防护。

脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病，具有接触传染性。

病因

主要由金黄色葡萄球菌感染引起，少数由乙型溶血性链球菌引起，也可由两者混合感染所致。高温、潮湿的环境有利于细菌繁殖，皮肤卫生状况差、搔抓等皮肤损伤均易诱发本病。儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，且自身卫生习惯相对较差等因素，较成年人更容易患脓疱疮。

临床表现

寻常型脓疱疮：多由乙型溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染引起。好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢等暴露部位。初期为红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱，疱壁薄，易破溃，破溃后露出湿润糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。

大疱性脓疱疮：主要由金黄色葡萄球菌噬菌体Ⅱ组71型引起。好发于儿童，多见于躯干和四肢。皮损初为米粒大小水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱液开始清亮，以后浑浊，疱壁开始紧张，后松弛，脓液常沉积于疱底呈半月形。

诊断

根据典型的临床表现，如脓疱、蜜黄色结痂等一般不难诊断。必要时可进行细菌培养，以明确病原菌。

治疗

局部治疗：以清洁、杀菌、消炎、干燥为原则。疱壁未破者可外用1%樟脑、10%硫磺炉甘石洗剂；疱壁已破者可先用0.02%呋喃西林溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷，再外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

全身治疗：对于皮损广泛、全身症状较重者，可系统应用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，根据药敏试验选择敏感抗生素。

预防

注意皮肤卫生，保持皮肤清洁干燥。儿童应勤洗澡、勤换衣物，避免搔抓皮肤。

发现患者应及时隔离，患者使用过的衣物、毛巾等应进行消毒处理。

对于体弱及患有瘙痒性皮肤病的儿童，更要加强防护，防止病情加重及传播。