什么是脊髓灰质炎

脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起可致肌肉麻痹瘫痪，该病毒属小RNA病毒科肠道病毒属且对外界抵抗力较强，主要通过粪-口途径传播也可经飞沫传播，临床表现有无症状型、顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型，预防主要靠疫苗接种和日常防护，儿童是高发易感人群需按免疫程序接种，成人未接种暴露风险环境应评估补种。

一、定义

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，可导致肌肉麻痹、瘫痪等严重后果。

二、病原体

脊髓灰质炎病毒属小RNA病毒科肠道病毒属，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，该病毒对外界抵抗力较强，在污水、粪便中可存活数月。

三、传播途径

主要通过粪-口途径传播，即被病毒污染的水、食物、手、生活用品等经口摄入而感染，密切接触者间也可通过飞沫传播，但相对少见。

四、临床表现

1.无症状型：约90%~95%的感染者无明显症状，仅能通过血清学检查发现抗体。

2.顿挫型：约4%~8%的感染者出现发热、头痛、咽痛、呕吐等非特异性症状，数天内可恢复。

3.无瘫痪型：约1%~2%的感染者出现无菌性脑膜炎症状，如发热、颈背强直、脑膜刺激征阳性等，一般2~3周恢复。

4.瘫痪型：约0.1%~0.2%的感染者发生神经细胞损害，出现肌肉无力、瘫痪，以下肢瘫痪最为常见，部分患者可因呼吸肌麻痹危及生命。

五、预防措施

1.疫苗接种：是预防脊髓灰质炎的最有效手段，包括口服减毒活疫苗（OPV）和注射灭活疫苗（IPV），通过主动免疫建立群体免疫屏障。儿童应按国家免疫程序规范接种疫苗。

2.日常防护：注意饮食卫生，避免食用被污染的食物和水；勤洗手，尤其在接触公共场所物品后；避免与脊髓灰质炎患者密切接触，减少病毒传播风险。

六、特殊人群注意事项

儿童是脊髓灰质炎的高发易感人群，接种疫苗时需严格遵循免疫程序。对于已出现瘫痪症状的患者，需加强护理，防止肌肉萎缩和关节畸形，同时关注其呼吸、营养等状况，必要时提供康复支持。成人若未接种疫苗且暴露于风险环境，也应及时评估并考虑补种疫苗以降低感染风险。