贲门痉挛主要表现为吞咽困难（最常见且间歇性发作，病情渐重，儿童影响生长发育，成年女性影响进食体验与营养摄入）、胸痛（部位多在胸骨后或上腹部，性质多样，程度不一，可放射，进食时或后、夜间可发作，老年需与心脏疾病鉴别）、食物反流（反流物多为刚进食的不含或含少量黏液无酸味的食物，可在进食后不久或夜间平卧时发生，误吸可致呛咳、肺部感染等并发症，儿童可致反复咳嗽，有基础肺部疾病者可加重病情）及病程长时体重减轻（儿童影响多方面发育，成年者致身体虚弱等）、部分患者伴焦虑抑郁等心理问题。
贲门痉挛主要表现为吞咽困难、胸痛、食物反流等。
吞咽困难：是最常见的症状，多呈间歇性发作，可因情绪波动、进食过冷或辛辣等刺激性食物而诱发。患者在吞咽固体或液体食物时均会感到困难，且病情会逐渐加重，后期可能发展为持续性吞咽困难。在儿童中，可能表现为进食速度减慢、进食量减少，长期可能影响生长发育；对于成年女性，可能因吞咽困难而影响进食体验和营养摄入。
胸痛：疼痛部位多位于胸骨后或上腹部，疼痛性质多样，可为闷痛、灼痛、针刺痛等。疼痛程度不一，有的患者疼痛较为剧烈，可放射至背部、颈部等部位。疼痛发作可能与吞咽困难有关，在进食时或进食后出现，部分患者在夜间也可能发作胸痛，影响睡眠。在老年患者中，胸痛可能需要与心脏疾病等进行鉴别，因为有时症状可能相似，需要通过相关检查来明确。
食物反流：反流物多为刚进食的食物，不含或含有少量黏液，一般无酸味。反流可发生在进食后不久，也可在夜间平卧时发生，反流物若误入气管可引起呛咳、肺部感染等并发症。儿童发生食物反流时，可能导致反复咳嗽，家长易误认为是呼吸道感染等疾病；对于有基础肺部疾病的患者，反流物误吸可能加重肺部病情。
其他症状：病程较长的患者可能出现体重减轻，这是由于长期吞咽困难导致进食量减少引起的。儿童体重减轻可能影响身高、智力等方面的发育；成年患者体重减轻可能导致身体虚弱、免疫力下降等。部分患者还可能伴有焦虑、抑郁等心理问题，尤其是病情反复、症状影响生活质量时，心理状态会受到明显影响，需要关注患者的心理变化并给予适当的心理支持。
