什么是原位新膀胱术

原位新膀胱术是治疗膀胱肿瘤等疾病的泌尿外科手术,包括切除原膀胱、构建新膀胱等步骤,适用人群需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素,术后需注意护理,预后与多种因素相关,成功患者可恢复接近正常排尿功能,需定期随访。

手术的主要步骤

1.切除原膀胱:首先切除患者病变的膀胱组织等。

2.构建新膀胱:通常会选取一段回肠或者结肠等肠道组织,将其制作成类似膀胱形状的储尿结构。例如选取回肠的话,会将回肠裁剪、缝合,形成一个具有储尿功能的囊袋,并且要连接好尿道等结构以保证尿液的排出路径。

适用人群及相关考虑因素

年龄因素:不同年龄的患者身体状况和对手术的耐受能力不同。年轻患者身体修复能力相对较强,但手术风险也需要综合评估;老年患者可能存在其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会增加手术的复杂性和风险,需要在术前对患者的全身状况进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以确定是否能够耐受手术。

性别因素:一般来说性别不是决定是否行原位新膀胱术的关键因素,但在手术操作中,女性患者的盆腔解剖结构与男性有差异,可能会对肠道的选取和构建新膀胱的操作有一定影响,但这也可以通过精细的手术操作来克服。

生活方式因素:对于有吸烟史的患者,术前需要戒烟,因为吸烟会影响肺部功能和伤口愈合等;有长期饮酒史的患者,也需要在术前调整生活方式,以降低手术相关风险。

病史因素:如果患者有糖尿病病史,需要将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖不利于伤口愈合,容易增加术后感染等并发症的发生几率;如果患者有心血管疾病病史,需要评估心脏功能,确保在手术过程中心血管系统能够承受手术带来的应激等。

术后注意事项及预后相关

术后护理:术后需要密切观察患者的排尿情况、肠道恢复情况等。对于肠道构建的新膀胱,要注意观察有无肠道并发症,如肠梗阻、肠瘘等。同时要注意保持尿道等引流管的通畅,预防感染。

预后:患者的预后与多种因素有关,包括手术是否成功、术后是否发生并发症、原发病的情况等。一般来说,成功行原位新膀胱术的患者可以恢复相对接近正常的排尿功能,提高生活质量,但需要定期随访,监测新膀胱的功能以及是否有肿瘤复发等情况。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

尿毒症还能有性生活吗?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
尿毒症患者需要根据自身身体状况与病情严重度,来判断是否可以进行性生活。对于病情平稳,身体状况较好的患者,依旧可以适当的进行性生活。反之,则不宜发生性生活。建议:积极配合医生治疗,减轻症状。
精索静脉曲张治疗多少钱?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
精索静脉曲张可根据病情严重程度来选择治疗方案,若症状较轻,则可选择药物治疗,其费用约在两到三百左右,若是手术治疗,则费用约在三到四千左右,由于所属医院不同,其费用也会产生一定的差异,具体费用以就诊单位为主。
为什么小便会痛?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
若您平时未注意个人卫生或免疫力下降、饮水较少等引起泌尿系统受病菌感染便会出现排尿疼痛的症状。建议:口服消炎、抗菌等药物进行治疗;平时应注意个人卫生,勤换洗内裤;多饮水、勤排尿。
输尿管结石最佳治疗?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
输尿管结石多数是肾结石排出时发生堵塞引起的,患者可能会发生腰部疼痛、血尿等症状。建议:若是结石小于5mm,则可以服用药物进行保守治疗。若是结石超过5mm,则需要进行体外碎石治疗。平时多喝水帮助缓解症状。
男人尿不尽怎么回事?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
男性出现尿不尽的症状,一般考虑是由于前列腺炎、前列腺增生等前列腺的疾病所致,还可以考虑是由于慢性尿道炎、尿道狭窄等疾病引起。您需要及时去医院的泌尿外科就诊,进行尿常规、B超等检查。
同房后小便疼痛怎么回事啊?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
同房之后有小便疼痛的情况,有可能是泌尿系统感染导致的,也有可能是性生活过程中,损伤了尿道黏膜,因为尿道和阴道位置很接近,有可能会造成损伤。患者可以去医院做尿常规等检查,明确诊断。
前列腺增生的症状和表现?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
前列腺增生是中老年人常见的疾病,患者会出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿不尽等症状。建议:患者可以服用5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等药物治疗。若是病情严重,则需要进行手术治疗。
喝酒对前列腺炎的影响有什么?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
男性患有前列腺炎时,饮酒可能会对患者的身体恢复造成不利影响,因为酒精会对前列腺部位造成刺激,使得前列腺出现充血肿胀,从而导致患者的病情加重。患有疾病期间的饮食要避免进食寒凉性质的食物。
后尿道炎的症状是什么?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
后尿道炎会出现尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道口瘙痒,伴有灼烧痛血尿,会阴区坠胀感,血尿等症状。患者应该多喝水,适当的运动,多排尿,并及时到医院的泌尿外科就诊,通过抗生素类的药物治疗。
前列腺增生和前列腺肥大是一样的吗?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
前列腺增生和前列腺肥大是一种疾病,临床的说法不同,该病主要与雄激素分泌紊乱引起,患者一般会出现尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、间断排尿、排尿不尽等症状,部分患者还会出现血尿、泌尿系感染等现象。
尿常规隐血的原因是什么?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
出现尿常规隐血的现象可能是因为您的尿路系统目前存在感染的现象引起的,或者是由于您目前患有肾脏方面的疾病导致的,例如肾炎以及肾结石等。建议您在近期做好私处的护理,加大饮水量。
非淋膀胱炎的症状?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
非淋膀胱炎多是因为非淋菌性感染引起的,它是指有淋菌意外的其他病原体引起的性传播疾病,它的症状可以分为急性和慢性,急性发病比较急,排尿时会有烧灼感,尿道口有疼痛,终末有血尿出现。慢性的没有高热出现,但是症状会持续数周,在腰腹部会有不舒适的感觉。
右侧睾丸疼痛怎么办?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
右侧睾丸出现疼痛的症状,一般多考虑是睾丸炎引起的,建议您到医院进行阴囊彩超等相关检查。如果确诊为睾丸炎,则需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗,并且在平时注意清洁个人卫生。
慢性前列腺炎能自愈吗?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
慢性前列腺炎一般不会自愈,需要依靠药物的治疗,因为局部长期存在细菌感染,需要使用消炎抗菌的药物对抗治疗。即使慢性患者自觉症状不明显,但还是需要进行积极的治疗,避免因为大意而使病情加重。
前列腺癌病人饮食上吃什么好?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
前列腺癌患者在饮食上要注意膳食搭配均衡,前列腺癌的发病原因与遗传有关,有研究表明患者饮食增加谷类、水果、蔬菜可以降低发病风险。患者平时可以多吃一些玉米、燕麦、红薯、芹菜、白菜、猕猴桃、西红柿等食物。
卵磷脂一个加号严重吗?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
正常情况下,男性体内卵磷脂应该是三个加号以上,若是检查显示卵磷脂一个加号,说明可能发生前列腺炎,若是不及时治疗导致病情逐渐发展,则是较为严重的。建议:患者可以服用抗生素药物治疗,平时注意私处的卫生清洁。
女性尿黄是什么原因造成的?
张磊 副主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
女性尿黄与饮水过少导致尿液浓缩有一定的关系。其次,也可能是泌尿系统感染的症状,例如尿道炎、膀胱炎等。您可以到当地三甲医院泌尿科做尿常规、尿培养等检查,若有感染的情况及时使用消炎抗感染药物治疗,多饮水,勤排尿。
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