小便有刺痛感可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、尿道损伤、前列腺炎（多见于男性）等引起，不同病因有不同的病因与机制及症状表现，出现该症状应及时就医检查，明确病因并治疗，同时要保持良好生活方式，特殊人群需密切关注泌尿系统健康。
一、泌尿系统感染
1.病因与机制：细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染是常见原因，女性由于尿道短而直，相较男性更易发生泌尿系统感染，性生活、不注意个人卫生等生活方式因素可增加感染风险，糖尿病患者等特殊人群因自身免疫力等因素影响，也更易出现泌尿系统感染导致小便刺痛。
2.症状表现：除了小便刺痛外，还可能伴有尿频、尿急，严重时可出现发热、寒战等全身症状，尿液外观可能浑浊，可伴有异味。
二、泌尿系统结石
1.病因与机制：尿液中某些物质结晶形成结石，结石在泌尿系统内移动时会损伤尿路黏膜，从而引起小便刺痛，长期饮水过少、饮食结构不合理等生活方式因素是结石形成的常见诱因，有泌尿系统解剖结构异常等病史的人群也易发生结石。
2.症状表现：小便刺痛往往较为剧烈，可伴有血尿，疼痛可向会阴部等部位放射，不同部位的结石还会有其特定的疼痛特点，如肾结石可表现为腰腹部疼痛等。
三、尿道损伤
1.病因与机制：外伤等因素可导致尿道损伤，如骑跨伤等，医源性操作也可能引起尿道损伤，从而出现小便刺痛，有尿道外伤病史或近期有尿道相关侵入性操作病史的人群需重点考虑。
2.症状表现：小便刺痛是主要表现之一，还可能有尿道口出血等情况，损伤严重时可能影响排尿。
四、前列腺炎（多见于男性）
1.病因与机制：细菌感染、不良生活方式等可引发前列腺炎，长期久坐、酗酒等生活方式因素易诱发前列腺炎，有前列腺相关基础病史的男性更易出现问题。
2.症状表现：除小便刺痛外，还可能有尿频、尿急、会阴部坠胀不适等症状，部分患者可出现性功能障碍等表现。
如果出现小便有刺痛感的情况，应及时就医，进行相关检查如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活方式，如适量饮水、保持个人卫生等，特殊人群如女性、糖尿病患者、有泌尿系统基础病史的人群等更应密切关注自身泌尿系统健康状况，出现异常及时就医。
